药品分类：抗精神病药

本药可用于哪些疾病？

☆ 用于治疗精神分裂症，双向情感障碍的躁狂发作。

如何使用这个药品？

☆ 精神分裂症：口服，每日一次口服给药，不考虑饮食，起始剂量为5-10mg/天，维持治疗剂量为10-20mg/天，不应高于20mg/天。

☆ 双向情感障碍的躁狂发作：每日一次口服给药，不考虑饮食，起始剂量为10mg/天或15mg/天，维持治疗剂量为5-20mg/天。

☆ 特殊人群使用剂量：虚弱患者，有低血压倾向的患者，肝肾功能损害患者，可能导致奥氮平代谢减慢因素的患者（如，≥65岁的非吸烟女性患者），可能对奥氮平具有更高药效学敏感性的患者，推荐起始剂量为5mg/天。

☆ 奥氮平口溶膜使用步骤：

• 步骤1使用前保持铝箔袋完好，保持手部干燥。

• 步骤2小心由上至下分离铝箔，将奥氮平口溶膜取出，取出后立即使用。

• 步骤3 将奥氮平口溶膜放在舌头上，溶化后吞咽。（可在有或无液体的情况下吞咽，不要咀嚼或直接吞咽。）

• 步骤4 服用奥氮平口溶膜后洗手。

应用本药时有哪些注意事项？

☆ 有吞咽困难的患者使用本品时需注意防止呛咳、窒息等。

☆ 突然停用时，罕见下列急性症状，如出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等（≥0.01%且<0.1%）。

☆ 用药期间不宜参加需思想高度集中而带危险性的(如驾驶车辆或操作机器)工作。

☆ 当患者饮用酒精或接受能引起中枢神经系统抑制的药物时，应当谨慎。

☆ 目前，奥氮平没有特异性解毒药。用药过量时不建议催吐。可采用如洗胃，服用活性碳等处理方法。当给予活性碳制剂后，奥氮平的口服生物利用度会降低 50-60%。同时，应根据临床需要进行监测和治疗，包括血压，循环衰 竭和维持呼吸功能。禁止使用肾上腺素、多巴胺或其他具有β-激动作用的拟交感制剂。

哪些情况禁用本品？

☆ 禁用于已知对该产品的任何成份过敏的患者。禁用于已知有窄角性青光眼风险的患者。

本药不良反应有哪些？

☆ 常见不良反应： 体重增加，嗜睡，体位性低血压 ，嗜酸粒细胞增多， 白细胞减少症 ，中性粒细胞减少症，胆固醇水平升高，血糖水平升高 ，甘油三酯水平升高 ，头晕，静坐不能，帕金森综合症，运动障碍，皮疹等。

☆ 偶见不良反应： 出现糖尿病或糖尿病恶化偶伴随酮症酸中毒或昏迷，震颤，可逆性意识模糊，血清ALT升高，癫痫， 肌张力障碍（包括眼球转动）， 迟发性运动障碍 ，健忘 ，构音障碍（口吃），不宁腿综合征 ，血栓栓塞 等。

☆ 罕见不良反应：血小板减少症，低体温症，神经阻滞剂恶性综合征， 停药反应，室性心动过速/室颤，猝死，胰腺炎等。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 儿童用药：中国尚未批准本品用于 18 岁以下儿科人群。

☆ 老年用药：中国尚未批准本品用于 18 岁以下儿科人群。

☆ 孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女安全性尚未明确，不宜使用。

如何才能获得本品呢？

☆ 本品为处方药，购买需凭医生处方。

如何保存该药品？

☆ 避光，密封保存。

审稿专家：广东省药学会 中山市第三人民医院 主任药师 杨瑾