案例:前不久,郑州一位60岁左右的大爷因长期腹痛去医院检查,发现有胃溃疡合并幽门螺杆菌感染,医生建议马上开展治疗,但大爷觉得大蒜就能杀菌,这幽门螺杆菌不也是菌吗?于是决定吃大蒜治病!一天三顿,顿顿都吃生大蒜,结果连吃三个月之后,突然有一天他感到腹痛加重,家人再次把他送到医院,谁知胃溃疡已经癌变,确诊为早期胃癌。
“大蒜是个宝,常吃身体好”
但靠吃大蒜杀灭幽门螺杆菌靠谱吗?
首先我们来了解一下幽门螺杆菌:
幽门螺杆菌,简称Hp,是寄生于人体胃部的感染率高,致病性强的革兰阴性杆菌。其感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴瘤和胃癌等消化系统疾病的发生发展密切相关,尤其是胃癌的重要危险因素。Hp感染可以在人与人之间传播,在我国人群中,Hp感染率可达56.22%。因此,对于Hp感染的根除治疗尤其重要。
大蒜的抗菌作用——大蒜素
大蒜所含的化学成分十分复杂,不过其主要活性成分为含硫化合物,特别是大蒜素。研究证明,大蒜的抗菌活性主要是大蒜素起作用。然而完整的大蒜中并不存在大蒜素成分,大蒜素是大蒜在切割、粉碎或咀嚼时,由于存在于大蒜独立腔室内的蒜氨酸和蒜酶被释放出来,二者相互接触,此时大蒜中的蒜酶被激活,催化分解蒜氨酸,从而生成有活性的大蒜素。此外,大蒜素的抗菌活性与其稳定性密切相关。大蒜素在pH5-6的偏酸性环境下相对稳定,但对碱不稳定,且当温度高于40 ℃,尤其是高于70 ℃时,大蒜素的降解速度较快。
为什么大蒜具有抗菌作用而不能杀灭幽门螺杆菌呢?
1、目前并没有任何权威性研究机构的报告表明食用大蒜可以杀灭人体内的幽门螺杆菌;
2、虽然大蒜中含有的大蒜素具有抗菌作用,但只含有约2%的大蒜素,含量较少,其抗菌作用非常有限;
3、大蒜味道辛辣刺激,长期大量生食大蒜会对胃黏膜造成损伤,引起胃病;
4、大蒜中的抗菌活性成分大蒜素不耐高温,遇热会分解,故要其发挥大蒜素的抗菌作用,不得熟食,只能生食。
因此,靠吃大蒜杀灭幽门螺杆菌并不现实,反倒可能会加重胃部刺激,延误病情。
发现感染了幽门螺杆菌,是否需要进行根除治疗,需对个人情况进行评估和处理,对于有下表指征的患者,则需进行幽门螺杆菌根除治疗:
幽门螺杆菌根除指征:
1、消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)
2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
3、早期胃癌接受内镜黏膜下剥离术或胃次全切除术者
4、有胃癌家族史
5、计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)
6、幽门螺杆菌胃炎
7、胃增生性息肉
8、幽门螺杆菌相关性消化不良
9、长期服用质子泵抑制剂
10、不明原因的缺铁性贫血
11、原发免疫性血小板减少症
12、维生素B12缺乏
13、证实幽门螺杆菌咸染(无根除治疗抗衡因素)
对于幽门螺杆菌,我们要有一个正确的认识,既不轻视也不惊慌。感染了幽门螺杆菌,也不要听信偏方从而延误治疗时机。应及时到正规医疗机构就医,听从医生的安排,使用正规手段根除幽门螺杆菌。同时,生活中注意良好的卫生习惯,勤洗手,使用公勺公筷,避免“一人得病全家都有”的现象。
审稿专家:江夏区第一人民医院 主管药师 石琪