日本首相安倍今年备受大家关注，纵观其政治生涯，得意失意几经起伏，却都是因为饱受一种疾病——“溃疡性结肠炎”的折磨。安倍身患溃结长达50年，且在首相任期内，先后两次因病无奈辞任。这种罕见疾病因安倍晋三首次对外公开，并且在权威医学杂志上也发表了对谈式论文，使得这种疾病在日本家喻户晓，甚至一度被命名为“安倍结肠炎”。

今天，药师就来与您聊聊这种到目前为止还无法彻底根治的肠病。

溃疡性结肠炎

是一种慢性非特异性的肠道炎性疾病，它的病因和发病机制尚不明确，目前认为主要与免疫异常有关。此病易复发，对于重症或复发患者，甚至需要终身治疗，已被世界卫生组织（WHO）列为世界难治性疾病，又称为“绿色癌症”。

溃疡性结肠炎可引起消化道炎症和溃疡（结肠和直肠的最内层）。

患者症状通常会随着时间的推移而发展，如常伴有腹痛和痉挛、腹泻、粘液脓血便、排便紧迫、急便却无法排便、消瘦、疲劳、发烧等；在儿童中还会出现生长迟缓的情况。

除上述症状外，溃结还可能使人衰弱，少数患者呈爆发性，病情比较危重，或产生癌变等并发症从而危及生命。

来势汹汹的溃疡性结肠炎，虽然暂时无法彻底根治，但及早进行干预治疗仍可以大大减轻症状并带来长期缓解。

溃疡性结肠炎在临床上常用哪些药物进行治疗呢？

常用药物主要分为6种：

1、5-氨基水杨酸制剂

美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等

2、糖皮质激素

布地奈德、间苯磺酸泼尼松龙等

3、免疫抑制剂

他克莫司、甲氨蝶呤、环孢素等

4、生物制剂

英夫利西、干扰素-

5、抗生素

甲硝唑、氨基糖苷、三代头孢、沙星类

6、微生态制剂

益生菌如乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌等

溃疡性结肠炎临床上虽还没有完全能够治愈的方法，但可以通过药物来有效地控制症状。

轻中度诱导缓解期时，临床上常用柳氮磺吡啶或拉嗪类口服或灌肠治疗。但柳氮磺吡啶属磺胺类药物易过敏、毒副作用较大，美沙拉嗪等又容易耐药，患者通常因病情的进展需要长期联用到糖皮质激素、免疫抑制剂等，且在病情稳定后维持量至少一年以维稳减少复发。

重度溃疡性结肠炎还可考虑进行全结直肠切除手术。还有治疗方法也可如安倍一样，进行选择性白细胞吸附疗法，原理和血液透析类似，即把血液里有炎症的白细胞过滤出来，再把血液输注回去。

现我国用中药治疗溃结也达到了一定疗效，临床验证有效的有：

1、活动期：清热、解毒剂—白头翁汤、葛根荃连汤、香连丸加减

2、缓解期：健脾益胃—参荃白术散、归茂六君子汤加减

3、常用灌肠中药制剂：锡类散、冰硼散等

随着医疗的进步发展，治疗溃疡性结肠炎的研究还在进一步深入中，如已有我国学者研究出利用干细胞可修复损伤组织，且能抑制炎症使伤口再生，具有良好的免疫调节功能的特点，进行干细胞在溃疡性结肠炎的治疗，目前已在临床研究中取得了良好的疗效。

虽然临床上溃疡性结肠炎早期容易被误诊成痔疮等普通肛肠病，但总体发病率仍较少见。大家也不要因为新闻而过度带入或紧张，如遇便血、腹泻等肠道症状应前往正规医院就诊。日常清淡饮食，保持作息规律、心情愉悦、适量运动，可以减少胃肠道疾病的发生哦。

审稿专家：武汉市第三医院 副主任药师 孟军华