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腹泻!致死率排名第四,看似没什么危险,其实大有隐患

发布日期:2022-09-16 来源:PSM志愿者 作者:湖北省第三人民医院 李旷宇

“枯藤老树昏鸦,空调wifi西瓜,葛优同款沙发,夕阳西下,我就往上一趴!”虽然时值立秋,但连续的高温天气丝毫没有让步的意思,于是冷饮、冰棒、西瓜……轮番上阵,可是您考虑过肠胃的感受吗?生冷饮食刺激肠胃容易导致腹泻!


根据世界卫生组织的调查显示,腹泻的致死率仅次于肿瘤、心脑血管病、糖尿病,高居各种疾病死亡率的第四位。看似没什么危险的腹泻,为什么会造成这么严重的后果呢?


腹泻的定义

指排便习惯和粪便性状发生变化。

1.排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加。

2.每日排便量超过200g。

3.含未消化食物或脓血、黏液。


腹泻的危害

1、水和电解质平衡紊乱。大量腹泻会导致患者脱水,出现电解质紊乱。严重的脱水和电解质紊乱,会导致酸中毒,严重影响身体健康。

2、减弱人体抵抗力。因腹泻会使大量的营养物质丢失,从而使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。

3、机体消化吸收障碍。腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,导致维生素缺乏,会使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至发生营养不良现象。

4、休克。严重腹泻会导致体液大量丢失,如果不及时进行治疗和纠正会导致血压降低,严重的患者会出现低血容量性休克。

5、脑梗死。如果腹泻较严重,脱水量较多会导致脑血流量减少,脑组织会缺血缺氧,最终会引起脑梗死。


为什么夏季容易腹泻?

1、夏季肠道致病菌易侵入

夏季天气炎热,雨水较多,为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件,肠道致病菌能采用“以多制胜”、“乘虚而入”的战术侵害人们的健康。同时夏季出汗较多,大量饮水,稀释了胃酸也降低了局部抵抗力,为致病菌的侵入创造了条件。且夏季炎热,人们休息不好,抵抗力下降,也容易腹泻。


2、夏季饮食易贪凉

夏季炎热,人们喜欢吃冷饮、雪糕,喜欢喝冰镇啤酒等以消暑解渴,喜欢风扇或空调直吹以达到降温的目的,这样容易导致肠道受到寒冷刺激后蠕动加快,进食的水分来不及吸收,便形成稀便排出体外。

这种腹泻的特点是有脐周疼痛、肠鸣,排出稀水样黄便。多数患者排出几次后可自愈,也有多达十来次的。如水泻次数较多,可以口服补液,以补充水、盐。不必使用抗菌药物。


3、夏季食物更易腐坏、滋生细菌

在炎热的夏季,蛋白质含量较高的鱼、蛋、肉容易滋生细菌、病毒,加之夏季苍蝇、蚊虫较多,极易携带致病菌传播疾病,引起急性腹泻、腹痛;同时夏秋季节多有各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品,如果这些食品的制作过程稍有不慎,极易造成污染而导致腹泻。


这种腹泻是细菌毒素引发细胞分泌功能亢进、大量肠液聚积于肠腔所致。粪便稀软或呈水样,排出量大,每日数次甚至十数次,极易导致脱水和电解质紊乱。患者常伴有恶心、呕吐、左下腹痛等症状。

应对的关键是防止脱水,如果只是腹泻,没有脱水,可通过多饮含钾、钠等电解质且有一定含糖量的运动饮料,以及进食苏打饼干、肉汤等补充丢失的水分、电解质和能量。如果有脱水趋势,则务必及时补充电解质,如口服补液盐Ⅲ。切勿随意服用抗菌药物,如腹泻严重或一直持续不断,应该尽快前往医院就诊,及时甄别引起疾病的原因,配合治疗。若有需要,遵医嘱服用抗菌药物。



常见止泻药物


1、口服补液盐

严重腹泻后,会出现脱水的症状,引起电解质紊乱和代谢酸中毒等,需要及时补充电解质,常用的为口服补液盐Ⅲ。临用前,将一袋量口服补液盐Ⅲ溶解于250ml温开水中,随时口服,4~6小时内服完,每日两次,腹泻停止,即可停药。


2、止泻药

蒙脱石散为肠黏膜保护剂和吸附剂,吸附细菌毒素、气体等,减轻肠道刺激。急性腹泻,建议首剂加量,随后成人每次1袋(3g),一日三次,当腹泻情况改善,即可停药。蒙脱石散一般空腹单独服用,以免跟其他药物产生吸附从而影响疗效,与其他药物间隔至少1-2个小时。1袋(3g)用约50ml温水冲服,一定要边喝边搅拌,以防沉淀在底部。


3、益生菌

益生菌主要是调节肠道菌群,缓解腹痛、腹胀、排气等消化道症状,同时增强免疫力。常用的益生菌有布拉氏酵母菌散、复方嗜酸乳杆菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等,根据病情选择所需的益生菌。益生菌服用时注意水温不宜过高,也不宜与抗菌药同时服用,如有需要合用至少要间隔两个小时以上。



如何预防夏季腹泻

夏季天气炎热,细菌、微生物繁殖的速度很快。加上很多人爱吹空调、喝冷饮,腹泻成了夏季的常见病。为了确保我们的身体不被侵袭,日常预防腹泻要牢记防止“病从口入”:


1、注意食品卫生

生熟食品应该分开,避免交叉污染。尽量不吃隔夜菜,烹饪食物时保证熟透,不吃生的、半生和腌制的海、水产品,尽最大可能降低细菌感染的机会。清洁环境,灭蝇、灭蟑。


2、注意营养均衡

肉类、蛋白质类食物摄入适度,多吃蔬菜水果、粗粮等食品,少吃不易消化的食物。遵循饮食七分饱原则,合理安排三餐搭配,经常腹泻的人应该少食多餐,细嚼慢咽,有利于消化吸收。


3、注意补充水分

多喝淡盐开水,饮用水要煮沸后再食用,有助于体内酸碱平衡,防止腹泻发生。


4、注意用手卫生

平时应经常洗手,饭前、便后要洗手。


5、避免腹部受凉

注意腹部保暖,进食冰箱冷食要有节制。



审稿专家:湖北省第三人民医院副主任药师 安薇


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