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磕伤,刺伤,切伤,伤伤伤......正确的处理方法一文捋清

发布日期:2022-05-23 来源:PSM志愿者 作者:广州医科大学附属第二医院 主管中药师 梁剑华

立夏一过,意味着清爽的夏天正式来临了,很多人都穿上了清凉的夏装,特别是一些爱美女士们已经迫不及待地换上了迷你短裤、短裙。于是各种擦伤、磕伤、刺伤接踵而至。


不同的伤情,处理方法大不同


1、擦伤

擦伤只是表皮受伤,伤势一般比较轻微。这一类深度较浅、面积较小的伤口,可以用碘伏涂抹伤口周围的皮肤。如果有污物,最好用生理盐水或清水冲洗伤口,再涂碘伏


2、磕伤/挤伤

轻度的皮肤红肿疼痛,无皮肤破损,可先观察,或适当的冰敷处理。

皮肤破损:可按擦伤进行处理。

皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈,尽快就医。


3、割伤/划伤

割伤伤口较小,没有明显出血、伤口干净,外涂碘伏贴上创可贴或干净的纱布包扎即可。

伤口较大有明显出血时,可先按上述方法初步处理后及时到医院外科门诊就医处理。


4、刺伤

没有刺伤物:首先挤压伤口,流出一些血液;再用生理盐水冲洗,再外涂碘伏

有残留的刺伤物:用消毒后的镊子取出,再按上述方法处理伤口。

如被玻璃片、针、钉子、等所刺后,留下的伤口一般较小且较深,有感染破伤风的风险,尽快就医。




四大常用药


1、医用酒精:不宜用于表皮缺损的创面

医用酒精刺激性大,不宜用于表皮缺损的创面,以免伤口疼痛或疼痛加重。


2、碘酊:须酒精脱碘

碘酒常用于消毒完整的皮肤。但涂碘酒2~3分钟后,须用75%的酒精脱碘。开放、溃烂的伤口不宜涂抹碘酒,因为碘酒具有一定的刺激性,涂抹可能影响伤口恢复,还有可能引起色素沉着等问题。


3、碘伏:不易穿透油脂

碘伏是最常用的消毒剂,可用于各种处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等外伤。不过,碘伏不含酒精成分、不易穿透油脂,对油性头皮等油脂较多的部分。


4、红霉素软膏:用途非常广泛

红霉素是常用的外用抗生素,价格便宜,用途广泛。但红霉素软膏不宜超过一周。

轻微的挫伤、划伤:先将患处清洗消毒,再涂抹适量红霉素软膏。

小面积的烧伤、烫伤:先用冷水冲洗伤口,再涂抹适量红霉素软膏。

化脓性皮肤感染:可以把红霉素软膏薄薄涂抹于患处。



三类药不再适用


1、紫药水|结痂掩盖伤情

紫药水的收敛性较强,易使创面结硬痂,伤口脓液流不出来,因而使痂下细菌繁殖,感染向深部扩散。伤口表面会结痂,涂抹紫药水后,反而会掩盖伤情。所以紫药水已经不用于处理伤口。


2、红药水|不宜大面积使用

红药红药水穿透力很弱,只有较小的抑菌作用,消毒效果也不可靠。临床上不宜大面积用于皮肤,或消毒较大较深的伤口。因为红药水含重金属汞的有机化合物,用在较大或较深的伤口,会使过多的汞离子经皮肤进入人体,可能会导致中毒。特别红药水与碘混合,会析出剧毒碘化汞。被皮肤吸收,碘化汞具有很强的侵袭力,可能会侵入皮肤组织,导致局部伤害,伤口不愈合、溃烂等。此外,红色会影响人们对伤口的判断。


3、双氧水|刺激性比较强

双氧水是无色、有刺激性气味的液体,3%双氧水具有消毒杀菌效力。但是因为双氧水刺激性比较强,会引起伤口疼痛或疼痛加剧,不推荐双氧水消毒伤口。


特别提醒


最推荐的伤口处理消毒洗剂:无菌生理盐水。上述各种各样的伤口消毒剂的使用“规矩”不少,其实最常用也最简单的伤口消毒清洗剂就是无菌生理盐水。家里如果没有无菌生理盐水,也可以用纯净水冲洗伤口,同样可以起到清洁和减少细菌的目的,然后再用相应的消毒剂进行处理。

最不推荐的做法:伤口上撒抗生素粉剂。许多人将头孢菌素等抗生素的粉剂撤在伤口上,期望能达到消毒的目的,其实这是很不正确的做法。因为这不但起不到消毒杀菌的作用,而且会影响伤口的引流和愈合,所以应该避免。





审稿专家:广州医科大学附属第二医院药学部 主任药师 王若伦


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