4月15日～21日

第27个全国肿瘤防治宣传周

今年的主题是

健康中国健康家

关爱生命，科学防癌

随着人们的生活水平的提高，我们身边出现了越来越多营养过剩的人。然而，有这样一群人总处于营养不良的状态，他们就是肿瘤患者。

老李是一位肺癌患者，听说癌细胞生长需要营养，所以就想着用“饥饿”的方法来抑制癌细胞生长，每天在家里喝一些粥和汤水，结果肿瘤不但没缩小，还出现了营养不良，晕倒在家中。

每次面对这类患者，肿瘤科医生和临床药师都要对患者进行一次营养科普。

让我们了解一下肿瘤患者营养补充的那些事：

“饥饿疗法”靠谱吗？

事实上，所谓的“饥饿疗法”并不是不吃不喝，而是对一些抗肿瘤治疗方法的一种形象的比喻。

比如抗血管生成药或动脉栓塞治疗，均是通过阻断肿瘤血管的营养供应，从而达到“饿死”肿瘤细胞的目的。相反，如果患者不吃不喝，肿瘤细胞还可能和正常细胞争夺营养，造成营养不良。

肿瘤患者为什么会出现营养不良？

因为肿瘤本身对身体的影响、患者对肿瘤的反应以及抗肿瘤治疗均增加了患者营养的消耗。

此外，肿瘤患者通常食欲减弱、胃肠道的吸收不好、代谢紊乱。所以，肿瘤患者通常营养消耗更多，吸收更少。因此，更容易出现营养不良。

肿瘤患者出现营养不良有什么影响？

由于营养不良的肿瘤患者对放疗、化疗及手术的忍受能力会明显下降，导致治疗中断，而且营养不良的患者对治疗的敏感性会降低。

因此，这类患者出现并存病及并发症更多，医疗花费更高，生存时间更短。

肿瘤患者出现营养不良如何处理？

首选应该常规进行营养评估，尽早发现营养不良，对于存在营养不良的患者，应及时回医院，给予营养治疗干预。

肿瘤患者居家营养补充建议

①保持理想体重：每2周定时（早晨起床排便后空腹）称重一次并记录。任何不明原因的体重丢失＞2%时，应该及时回医院复诊。

②节制能量：每餐7-8分饱最好，不能过多，也不能过少，非肥胖患者以体重不下降为标准，但是切忌饥饿。

③增加优质蛋白质摄入量，荤素搭配1:2，单纯喝稀饭或肉汤无法补充足够的蛋白质。但要控制红肉及加工肉（如香肠、火腿)

④增加水果蔬菜摄入量，每日蔬菜加水果要求共摄入5份，色彩和种类应多样。增加全谷物、豆类摄入。

⑤改变生活习惯：戒烟草，限制饮酒，保持充足睡眠。不能以保健品代替营养素，避免含糖饮品。避免过咸食物及盐加工食物（如腌肉、腌制蔬菜）。

⑥积极运动：每周不少于5次，每日30-50分钟的中等强度运动，以出汗为好。即使是卧床患者，也建议进行适合的运动，肌肉减少的老年患者提倡抗阻运动。

⑦重返社会：鼓励患者积极参加社会、社交活动，尽快重新回到工作岗位上去，在社会中发挥自己的作用。

⑧ 高度重视躯体症状及体征的任何异常变化，及时返回医院复诊；积极寻求心理支持，包括抗焦虑药物的使用，控制疼痛。

大家行动起来

关怀和安慰肿瘤患者

共同防控抗癌！

审稿专家：湖北省第三人民医院 主任药师 张明伟