同事回来上班一脸疲惫，经了解得知，她不满一岁的女儿已经好几天没大便了，肚子不舒服，整天哭闹。一旁的B同事听了也大吐苦水，她家3岁的儿子隔三差五会便秘，看了好多医生也没改善，于是她自己买了一大盒开塞露，只要孩子一便秘就给他用，自我感觉效果还不错。

其实，便秘是儿童的常见病之一。便秘不仅会引起肛裂和诱发痔疮，而且还会影响儿童智力发育，因此，对儿童便秘，应引起人们的足够重视。

据医学界调查证实，便秘不仅影响儿童的记忆力，而且对逻辑思维能力也有影响。据研究，便秘时，食物积滞在肠道内。由于肠道细菌的作用而发酵腐败，产生大量有害气体和毒物经肠壁吸收进入血液，并通过血液循环带到各个器官。毒素到达大脑后。使脑神经受刺激和能力减弱，从而妨碍脑神经的正常功能。

便秘可致儿童遗尿。现代医学认为，由于膨胀的直肠压迫膀胱，从而导致膀胱容量减少，并刺激膀胱，引起膀胱不可控制的收缩，膀胱容量相对减少，容纳不了多少尿液，即会排尿。

儿童便秘往往与食物调配不当有关。如食物蛋白质多，碳水化合物少，或精细食物多。如何预防便秘的产生，在饮食上应注意以下几点：

1、喂母乳的婴儿，要添喂菜水、鲜剿子汁等果汁，也可喂蜂蜜水，每日60-90毫升。这有利于通便。

2、人工喂养的婴儿，牛奶喂养的婴儿应补充水分外，可喂蜂蜜水、果汁。按时添加菜泥、菜末、苹果泥、香蕉泥、稀粥等辅食。1-2岁的幼儿，尚可增加粗粮、山芋等食物。这不仅可增加营养，尚可因摄入纤维素的增多，能促进肠蠕动，缩短肠内容物通过肠道的时间，增加粪便的数量和水分，有效防止便秘。

3、年长一些的儿童，可多吃蔬菜、水果、如芹菜、菠菜、桃、杏、香蕉、苹果等。食物要多样化。

此外，在宝宝长到18个月以后应对其进行科学的排便训练：为宝宝准备儿童马桶，每日在固定的时间对其进行至少5分钟的排便训练，同时有目的地和宝宝一起阅读与使用马桶有关的儿童绘本，引导宝宝模仿绘本故事主角，进而使他喜欢上使用马桶。

若孩子因不熟悉幼儿园厕所而不去排便，可以训练其在去幼儿园之前或从幼儿园回来之后排便，以养成每天排便的习惯。

揉肚子也可以改善便秘，可以按着肚脐眼顺时针揉，促进肠道蠕动，改善便秘。

如果以上方法便秘症状依然不能缓解，可以考虑在医生指导下给宝宝使用药物，以缓解便秘症状。目前常用的药物有：开塞露和乳果糖。

1、开塞露

开塞露的有效成分是甘油，属于刺激型泻药，是通过肛门插入给药。药物润滑肠道并且刺激肠道进行排便反射，激发肠道蠕动而排便。短期使用相对安全，长期使用很可能会使宝宝对其产生依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。因此开塞露只能偶尔使用来缓解宿便。开塞露的使用方法如下：首先，帮助宝宝取左侧卧位，并适度垫高屁股。接下来打开包装顶盖，挤出少许甘油润滑肛门周围。然后，拿着开塞露球部，缓慢插入肛门，至开塞露颈部，将药液挤入直肠内（宝宝一般用10ml）。通常5-10分钟后可以引起排便。不严重的宿便，如果手边临时没有开塞露，也可以使用量肛门温度的电子温度计，在温度计上涂橄榄油插入肛门，润滑并刺激肠壁引起排便。

2、乳果糖

乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，是口服剂型。服用后在肠道内不被吸收，但具有双糖的高渗透活性，可以使水、电解质保留在肠道而产生高渗效果，从而软化粪便使其利于排出，因此它是一种渗透性泻药。由于对肠壁没有刺激性，常用于治疗慢性功能性便秘。

所以，儿童便秘不用烦恼！做对了，舒畅排便并不是难事！

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理