茶的栽培在我国有着悠久的历史，饮茶是我国广大人民群众的重要生活习俗之一。茶中所含黄嘌呤类化合物咖啡因、茶碱和可可豆碱等本身有一定的药理作用，且由于茶中所含有的大量鞣质，可与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐作用产生沉淀，可影响疗效和产生副作用，因此，通常服药不宜用茶水送服。下文介绍一些可与茶发生对治疗不利的相互作用的药品：

1、含金属离子药物

茶叶中的鞣质可与金属离子发生化学反应生成沉淀，影响药物的吸收和疗效，因此服用含金属离子药物应严格禁茶。含金属离子药物比如：（1）铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等；（2）钙剂：碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等；（3）铋剂：枸橼酸铋、胶体枸橼酸铋、枸橼酸铋钾等；（4）铝剂：硫糖铝、磷酸铝、铝碳酸镁等。（3）钴剂：甲钴胺等。

2、抗生素和抗菌药物

茶中所含鞣质，可与四环素、氯霉素、红霉素、利福平等在胃肠道内络合，影响上述抗生素的吸收和疗效。喹诺酮类抗菌药物中，诺氟沙星、培氟沙星和环丙沙星与茶碱和咖啡因具有相同的甲基黄嘌呤结构，代谢途径类似，可抑制茶碱和咖啡因的代谢，致血药物浓度升高，半衰期延长，造成不适。所以服用上述抗生素和喹喏酮类抗菌药物时，不宜饮茶。

3、助消化酶

鞣质能与助消化酶中的酰胺键、肽键等形成牢固氢键缔合物，从而改变助消化酶的性质和作用，使助消化酶作用减弱或消失。故服用胃蛋白酶片、胃蛋白酶合剂、多酶片、胰酶片等，不可用茶水送服。

4、镇静催眠药

茶中的咖啡因小剂量可兴奋大脑皮质，大剂量则兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢和迷走中枢，可明显减弱催眠药的镇静催眠效果。镇静催眠药比如苯巴比妥、佐匹克隆、唑吡坦、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。

5、生物碱类药物

茶中的鞣质可与生物碱作用产生沉淀，因此，生物碱类药物麻黄素、阿托品、可待因等应禁茶。通常喝中药也是不用茶水送服的，因为中药方剂多含有生物碱。

6、单胺氧化酶抑制剂

单胺氧化酶抑制剂较常用的有司来吉兰、呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、灰黄霉素等，此类药物可透过血脑屏障抑制儿茶酚胺的代谢。茶叶所含咖啡因等黄嘌呤类化合物具有明显的中枢兴奋作用，使血压升高，同时能竞争性抑制组织中磷酸二酯酶的活性．使儿茶酚胺不被破坏而增加其在组织中浓度，易出现过度兴奋，血压升高等不良反应，应特别慎重。

7、其他药物

如强心类药包括洋地黄片、地高辛等；抗心律失常的药物如美托洛尔 、苯妥英钠、维拉帕米等。

综上所述，当我们在服用上述的药物时，尽管茶对药物疗效的影响程度与我们摄入的茶的浓度和量有关系，但为了保证疗效，应当慎重对待。

审稿专家：暨南大学附属第一医院  张志东

中山大学孙逸仙纪念医院  陈楚雄