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维生素D2和维生素D3哪个更好呢?

发布日期:2017-12-31 来源:广州医科大学附属第二医院 作者:段炼

年底,是剁手的好季节。最近有准备海淘一番的妈妈问,在网上看到既有维生素D2,也有维生素D3,到底选哪种好呢?

目前已知的维生素D至少有10种,但最重要的是维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆钙化醛)。维生素D2是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生,因此又称植物源性维生素D,但在自然界的存量很少。维生素D3则由人体表皮和真皮内含有的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变而成,又称动物源性维生素D。维生素D2和维生素D3对人体的作用和作用机制完全相同,哺乳动物和人类对两者的利用亦无区别。

但关于动物源性维生素D3和植物源性维生素D2的治疗优点有很多争论。生化指标显示维生素D2似乎比维生素D3更容易排出体外,因此利用度较低。2008年Romagnoll等研究结果显示,不管口服还是肌注维生素D,补充维生素D3提高的血清中骨化二醇水平约为维生素D2的2倍,也就是维生素D3的效果约为维生素D2的2倍。

鉴于维生素D3有更大效能和更低成本,纠正维生素D缺乏时,应该首选维生素D3

从哪里补充维生素D呢?

晒太阳是人类天然具备的最有效维生素D来源,同时,也是最容易被忽视的维生素D来源,适当的晒晒太阳可以产生足够的维生素D3,它可以储存在体内脂肪组织中,并在维生素D3缺乏时释放到血液中。一日之中,上午11 点到下午3 点之间,紫外线强度较高。在上午10 点到下午3 点之间,每周两次曝露双上肢和双下肢于日光下5 ~ 30分钟,通常可以获得足够的维生素D。当然,要是你怕晒,躲在树荫下也可以得到紫外线散射,起到合成维生素D效果; 但是,普通窗玻璃能阻挡90%以上波长300nm以下的光线,隔着玻璃晒太阳显著影响皮肤合成维生素D。同时,防晒霜可以减少绝大多数维生素D3皮肤合成。

我没机会晒太阳,该补充多少呢?

中国营养学会在最新发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》中,推荐65岁以下居民的维生素D每日摄入量为400IU,65岁及以上为600IU。对确诊的维生素D 缺乏症患者,应该在医生指导下进行相关治疗。

一审:广州医科大学附属第二医院 王若伦

二审:南方医科大学第三附属医院 郑晓霞

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