导语：

近来我院接诊一67岁女性糖尿病患者，曾口服“二甲双胍 0.25gtid，格列齐特80mg bid”控制血糖，半年前被推销员洗脑擅自停服降糖药而更换保健品“平糖××胶囊”控制血糖水平，近1月余患者出现恶心纳差，并呕吐非咖啡样胃内容物，伴乏力，心悸，遂于入住我院就诊，诊断为“2型糖尿病并乳酸性酸中毒”。

这时候该患者就成了丈二的和尚——摸不着头脑了：“他们说，这个药也可以降血糖，还没有副作用，吃了这个就可以停掉有副作用的药物了，而且说明书上确实写了这个药品可以辅助降血糖的！”作为药师，我们有义务给她解答，她服用的这个产品其实属于保健品，只是用来辅助降血糖，但是并不能代替药物控制血糖。

    其实这样的案例在我们医院还接诊了不少，为什么会频频发生这种类似的上当受骗而耽误病情的时间呢？究其原因，很大程度上是由于公众特别是老年群体对保健品的了解不够深入，其实保健品不是药品，而是属于食品，并不能用于治疗疾病。那我们今天就借着这股东风就来更深入地认识保健品是否真的如推销员所言，是可以治疗疾病的神药？

保健品的定义

保健品是保健食品的俗称，本质上仍属于食品的范畴。保健品的严格定义是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。

从定义上我们就该明确以下几点：

1、保健品是特殊食品的一种。

2、保健品不能代替药物，不以治疗疾病为目的。

3、保健品只适用于特定的人群，且应无危害。

前面我们说保健品不能代替药物，那什么是药品？

药品的定义

《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病或有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

所以看到这里，推销员口中的保健品可以治疗疾病，甚至鼓吹为神药，您还相信么？在服用所谓“神药”之前，我们应该懂得，如何区分保健品与药品？

如何区分保健品与药品？

1、从外包装上区分

保健品的外包装上有保健食品的“蓝帽子”的特殊标志，同时也是作为国家食品药品监督管理局审核认证过的食品安全的重要标识，如下图所示。

药品外包装上无类似标识，若为非处方药，则有英文“OTC”的字样。

2、从批准文号上区分

保健食品批准文号格式为：国食健字G或J+4位年份代码+4位顺序号，G代表国产，J代表进口。在保健食品包装或标签上方必须标有保健品“蓝帽子”的特殊标识，下面有“保健食品”字样，下方是批准文号。

药品的批准文号格式为：国药准字+1位字母+8位数字，H代表化学药品；Z代表中药；S代表生物制品，J代表进口分包装药品，等等。

3、从使用目的上区分

保健食品是用于调节机体机能，提高人体抵御疾病的能力，改善亚健康状态，降低疾病发生的风险，不以预防、治疗疾病为目的。

药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

4、借助国家食品药品监督管理局（CFDA）网站区分。

登录www.cfda.gov.cn，可在“食品”与“药品”栏目项下，选择“公众查询”，输入产品相关信息如批准文号、产品名称等，点击“查询”。若为正规保健品，则应在“食品”项下可查得，类推至药品，从而进行区分。

聊到这儿，可能有些人还不太明白，文中一直强调保健品不能治疗疾病，但是确实吃了某些保健品之后，的确会有明显的疗效，这又是为什么呢？其实这时候我们该关注的点是，这个保健品是否添加了西药成分，是否为假冒伪劣产品。药物是不允许添加到保健食品中的，如一些可有明显降低血糖的保健品中，就很有可能非法添加了双胍类药物，而双胍类药物可通过增加无氧酵解，并抑制肝脏和肌肉等组织摄取乳酸，抑制糖原异生，使乳酸生成增多而诱发乳酸酸中毒。而若患者在不知情地长期、大量服用此类降糖保健品，将可能严重耽误病情，甚至威胁到自身生命。

综上，保健食品是特殊食品的一种，而食品宣传不得涉及疾病预防、治疗作用。同时保健食品和药品是有明显区别的，保健食品只是作为调节人体机能的一种方法，任何保健食品都不能替代药品。要想治疗疾病，该吃的药，还是得吃，以免耽误病情。此外，由于患者对疾病、药物、保健品的了解非常有限，患者在药物治疗期间如果服用保健食品，应主动告知并咨询医生或药师。

一审：中山大学孙逸仙纪念医院增城院区  临床药师团队

二审：中山大学孙逸仙纪念医院       伍俊妍