春寒料峭，冻杀年少。现在正值季节变换之季，很容易感冒。感冒，又称上呼吸道感染，简称“上感”。从病原体来看，大部分都是流感病毒引起，约占80%~90%，还有少数患者感冒由细菌感染引起，虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似，但药物的治疗却大相径庭。

那么，作为普通百姓，如何辨别病毒性感冒与细菌性感冒呢？  

（1）从流行病学方面鉴定：病毒性感冒具有流行性，有明显的群体发病特点，或一家中有数人发病。而细菌性感冒则以散发性多见，患者身旁少或没有同时患上呼吸道感染的病人。   

（2）从症状体方面鉴别：病毒性感冒起病急骤，全身中毒症状可轻可重，上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻，无脓性分泌物，但可伴腹泻或眼结膜充血；细菌性“上感”起病可急可缓，全身中毒性症状相对轻，上呼吸道症状不明显，但扁桃体或咽部红肿，疼痛较突出，脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。

（3）病毒性的热度多为稽留热，退热药的效果较好，退热后精神好。

细菌性的热度多为弛张热，即波动较大，而且伴有寒战，退热药效果稍差，退热后精神仍不好。

成功辨别病毒性感冒和细菌性感冒后，也许你会疑惑，是否病毒性感冒都能 “不药而愈”呢？

一般来说，病毒性感冒有自限性，即感染后病程较短，随体内病毒被迅速清除而痊愈。轻度患者不经治疗，只要通过卧床休息、注意保暖、通风、保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物，一般3～7天就可恢复健康病程，即所谓“不药而愈”。

但如果病情较重、症状明显，就需要对症治疗以减轻症状、缩短病程和防止并发症。感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择对乙酰氨基酚等解热镇痛药，同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂。以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂；咳嗽不止严重影响睡眠，可服镇咳药；痰液黏稠者可用盐酸氨溴索等化痰药；除非合并细菌感染，一般不必使用抗生素。

虽然病毒性感冒有一定自限性，但有一些特殊人群，如婴幼儿、孕妇、65岁以上或慢性支气管炎、“三高”患者，对病毒的抵抗力弱，还应考虑药物对并发症及正常生理功能的影响，即使普通感冒也要高度重视，务必在医师和药师指导下谨慎用药。

由于病毒性感冒没有特效治疗药物，只能对症治疗改善症状，而一旦患上感冒会对工作、生活造成一定的影响，所以提前预防，增强免疫力，防治病原体入侵尤为关键。为了使您在得了病毒性感冒时多一些“不药而愈”的胜算，在这乍暖还寒的春日里，加强锻炼吧。