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一出生就要打?为什么这两种疫苗如此重要?

发布日期:2018-04-27 来源:广州医科大学附属第三医院 作者:魏鹏东

卡介苗

什么是卡介苗

卡介苗是使用活的无毒牛型结核杆菌制成,由两位法国学者卡默德与介兰发明的,接种主要用于预防婴幼儿感染结核病。

为什么要第一时间接种卡介苗?

卡介苗接种被称为“出生第一针”,宝宝出生后,最先要面对的预防接种就是卡介苗。这是因为刚出生的宝宝对结核病不具有免疫力,一旦受结核菌的感染很容易患急性、严重性结核病,危及生命,卡介苗接种能使机体对结核感染产生免疫力,从而大大减少了粟粒性结核病,结核性脑膜炎等严重疾病的发生。

卡介苗接种方法

卡介苗一般在新生儿出生后24小时内进行接种,接种部位是左上臂三角肌中部略下处皮内注射。我国疫苗接种计划规定:没有接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果在3个月~3岁之间,要进行结核菌素(PPD)试验,结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。

卡介苗的特殊反应

卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。90%以上的受种者在接种后2周左右,接种部位会出现红肿,中间逐渐软化,形成白色小脓疱,脓疱破溃后,脓汁排出,经过8~12周左右才结痂,最后愈合形成疤痕,俗称卡疤。已接种卡介苗的儿童,即使卡疤未形成也不再予以补种。

什么情况不可以接种卡介苗?

(1)疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人,应先经结核菌素测验,确定没有被结核菌感染,才可接种卡介苗。

(2)罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病,以及早产儿或体重在2500克以下之新生儿,都暂时不要接种卡介苗。

(3)先天及后天免疫不全(例如HIV)的人,不可接种卡介苗。


乙肝疫苗


什么是乙肝疫苗?

乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原,为死疫苗,用于预防乙肝感染。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,使人体具有了预防乙肝的免疫力,达到预防乙肝感染的目的。

为什么要第一时间接种乙肝疫苗?

慢性乙肝患者的机率与感染时的年龄密切相关,研究发现,新生儿和儿童期感染HBV慢性化转归比例分别为80%~90%和30%~50%,明显高于青少年和成年时期的5%~10%。中国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染。而对于乙肝妈妈生育的新生儿,更应该在出生后12小时内注射乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白,以期阻断乙肝母婴传播的途径。再者,乙肝疫苗一般得注射3次才能达到最好的免疫效果,所以尽早给新生儿接种乙肝疫苗是降低乙肝病毒携带率,减少乙肝危害的最好方法。

乙肝疫苗接种方法

乙型肝炎疫苗全程接种共3 针,按照0、1、6 个月程序,即接种第1 针疫苗后,间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿第一针必须在出生后24小时内接种,越早越好。

接种乙肝疫苗后有可能不产生抗体

部分人即使接种全程乙肝疫苗,也有5%~10%接种者不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体,这可能是因为机体对疫苗的免疫反应太弱或是已发生隐匿性感染。打了乙肝疫苗不产生抗体者,可以加打一个疗程,如果还不产生抗体,应注意排除是否为隐匿性或低水平乙肝病毒感染者,以及是否存在乙肝病毒变异情况。

什么情况下不可以接种乙肝疫苗?

(1)患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗。

(2)发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种。

(3)免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种。

(4)过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。

(5)患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。


审稿专家:广州医科大学附属第三医院   黄乐珊

南方医科大学第三附属医院   陈文瑛


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