“钙”是医学中最常谈到的营养素，它对发育中的孩子为何如此重要？主要是因为“钙”是人体含量最多的矿物质，人体骨骼就是需要钙来发育及增强。

缺钙对孩子的影响大而广，除了众所周知的多汗、发育迟缓、牙齿不好等症状，还有很多时候看似毫无关系的症状，如阵发性腹痛、腹泻、头发稀疏、容易感冒等。由于人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中，一旦钙质不足，骨头就会变得易碎且不够坚固，极易产生骨折现象。骨质疏松症虽是成人疾病，但发生原因可远朔至童年及青少年期的钙质摄取不足。所以，孩童期应多方摄取钙质，才能保存骨本。

儿童的不同时期所需钙量是不一样的：0—6个月的小儿，每天需钙量为300毫克；6个月—1岁，每天需钙量为400毫克；1—3岁为600毫克；4—7岁，每天需钙量为800毫克。研究表明，小儿补钙的最佳途径是食补。因此，小儿补钙应以食补为主，通过膳食均衡补钙不但可行，而且更有效、更划算、更安全、更长久。那么，儿童应从哪些地方来补钙？

一、膳食吸收

牛奶、豆制品、鱼虾、动物骨等，还要注意搭配动物的肝脏、蛋黄、绿色蔬菜等富含维生素D的食物，以增加钙的吸收与利用。

1、奶类

奶类是小儿补钙的最好来源，牛奶、羊奶、母乳中都富含钙质。

牛奶营养价值极高，是宝宝生长发育不可缺少的营养饮品，它更是补钙的最佳食品之一，牛奶的含钙量是非常高的，所以，家长每天给宝宝喝上500mL左右的纯牛奶，完全可以满足宝宝身体发育所需要的钙质元素，这对宝宝来说，是既简单又营养的补钙选择。

2、豆类

豆类制品含钙也比较丰富，如黄豆、豆腐、豆皮。

大豆本身含钙量并不算高，100克干大豆只有91毫克的钙。而100克豆腐的钙含量竟然能达到164毫克，豆腐、豆腐丝、豆腐干等豆制品用含钙凝固剂加工，是钙的良好来源；而豆浆、豆汁、内酯豆腐等含钙量比较低。此外，考虑到大豆中含有较多草酸，钙的吸收利用率比较低，还是建议吃豆腐、豆腐干等豆制品补钙，而不是直接吃大豆或喝豆浆。还有一点很重要，补钙的关键，除了钙含量，还在于人体对钙质的吸收。专家介绍，豆腐补钙胜在吸收。

3、蔬菜中含钙质高的是绿叶菜，如油菜、雪里红、空心菜、大白菜、西兰花、海带、紫菜、木耳等。

4、蛋类、鱼虾类、动物骨头、虾皮等，这些食品都富含钙质。

二、从自然吸收来讲——适当晒太阳

经常让儿童在户外活动。春秋季节，可直接让儿童在太阳下，夏天在树荫下，使儿童的皮肤经常接触紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。太阳光照射，可使皮肤贮存维生素D3备用，不会使维生素D过量。晒太阳时不要隔着玻璃窗，阳光中的紫外线很少能穿透玻璃窗。而且，要尽量多露出皮肤，增加皮肤对VD的合成。

三、从药物吸收来讲

1、乳钙

补钙首先看钙源，安全是关键。乳钙类产品由纯天然牛乳提取，虽然本身含钙量较低，但不伤肠胃，特别适合婴幼儿吸收。3岁以上宝宝可以直接咀嚼食用。或者可以添加到牛奶、果汁或者其他辅食当中，喂养方便，特别适合婴幼儿。

2、口服钙剂

钙剂的制剂很多，家长可选择含钙量较丰富的无机钙，如碳酸钙等，入口即化，有专门针对婴儿的补钙套装，每天定量给孩子服用。一般从出生后半个月到1个月开始服用，一直服到2岁半或3岁。补钙时一定要同时补充VD，促进钙在肠道的吸收和利用。避免把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中，食物中的植酸会影响钙吸收，导致体内钙吸收下降。钙剂最好在两餐之间服用，这样可使钙被体内更好利用，进餐时服用容易影响钙的吸收率。

最后强调一点，对于成长发育阶段的儿童而言，我们要均衡营养、合理运动保证儿童骨健康。儿童虽然对钙的需要量大，但单纯补钙并不能明显改善身高，均衡营养、合理运动才是保证儿童骨健康最切实有效的途径。在冷暖适宜的秋季，对于不明显缺钙的孩子可以通过豆制品、奶制品和鱼肉等食物来补充，并且鼓励孩子多做户外活动，配合阳光的紫外线作用以促进钙在体内的吸收，因为晒太阳和户外运动是最好的天然钙制剂。

一审专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 李娟

二审专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 杜光