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千古名方逍遥丸和其家族新成员

发布日期:2021-04-07 来源:PSM志愿者 作者:大连市妇女儿童医疗中心 姜翠蕾

逍遥丸,加味逍遥丸,丹栀逍遥丸作为非处方药,因在调理女性月经,内分泌方面效果不错被广大人民所熟知,并且在药店都可以直接购买到。为了更好用药,三者的区别我们讨论一下:


逍遥丸


千古名方逍遥丸和其家族新成员


组方:

柴胡9、当归12、白芍12、茯苓12、炒白术12、薄荷9、生姜6、炙甘草6。


方解如下:

本方症为肝郁血虚,脾失健运所致。治宜疏肝解郁,养血健脾。

方中柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达而为君药。

当归甘辛苦温,养血和血,且气香可理气,为血中之气药;

白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;

归、芍与柴胡同用,补肝体而和肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。

白术、茯苓、甘草健脾益气,既能实土以御木侮,且使营血生化有源,共为佐药。

薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;

生姜温运和中,且能辛散达郁,亦为佐药。柴胡为肝经引经药,又兼使药之用。


功能主治:

疏肝健脾,养血调经。用于肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调。因此对于经常郁闷,脾气不好,食欲减退,头晕目眩,月经不调,轻度抑郁症和更年期女性来说逍遥丸可以有效缓解这些症状,使妇女心情舒畅,气色红润当然也就美美的了。


加味逍遥丸与逍遥丸


千古名方逍遥丸和其家族新成员


加味逍遥丸是和解剂,是在逍遥丸的基础上增加了牡丹皮和栀子两味中药材,主要成分为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子。与逍遥丸相比,加味逍遥丸因添加了牡丹皮和栀子,其作用强于逍遥丸,主要是清热作用。

有别于:

① 逍遥丸是临床调和肝脾的常用方剂,在妇科疾病中应用极为广泛,可疏肝养血,解郁解毒,最适合于肝郁血虚、郁滞久热之临床若能细心辨治,应用于月经不调的病症,可取得很好的疗效。

② 逍遥丸加味为“加味”妙在增加了清肝热的功效,可用于迁延性或慢性肝炎肝区身,高转氨酶,有热症状,月经不调,食欲减退,身体倦怠,属于肝郁脾虚者。也可用来治疗肝胆系统疾患,如胆囊炎、胆石症、肝脓肿等。

逍遥丸多用于寒热不明显者,如若患者有热者则可适当使用加味逍遥丸。若肝郁化火,即除因肝郁引起各种不适外,如月经不调、经前郁闷、胸肋胀满,甚至经前头痛、胃痛、胃痛、胃胀等,还有较明显的热象,如舌质很红、心烦、口渴、手脚发冷,甚至有盗汗现象,月经过多或过早,都需要吃味逍遥丸。


加味逍遥丸与丹栀逍遥丸


千古名方逍遥丸和其家族新成员


丹栀逍遥丸组方配比为:

柴胡:当归:白芍:白术:茯苓:甘草:牡丹皮:栀子:薄荷:生姜 =15:15:15:15:15:12:10:10:3:2

加味逍遥丸的组方配比为:

柴胡:当归:白芍:白术:茯苓:甘草:牡丹皮:栀子:薄荷:生姜 =10:10:10:10:10:8:15:15:2:3


此可见,两者的主要区别,不是在药物组成,而是在用量配比。也就是说,加味逍遥丸和丹栀逍遥丸是组方药物相同但配比不同的两个中成药。与丹栀逍遥丸相比,加味逍遥丸加大了牡丹皮和栀子的用量。

那么,这种药物用量配比的变化,给功能主治带来什么影响呢?让我们再看一下说明书:

① 丹栀逍遥丸:舒肝解郁,清热调经。用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛。

② 加味逍遥丸:舒肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。

由此可知,一句话,功能主治大同小异。

因此,丹栀逍遥丸与加味逍遥丸,组方药物完全一样,都是在逍遥丸组方基础上,增加了牡丹皮和栀子而来。但是,药物配比不一样,与丹栀逍遥丸相比,加味逍遥丸增加了牡丹皮和栀子在全方中的比重,也就增加了清热凉血的作用。


注意事项


注意三种药是药品,不要长时间服用,如需长时间服用,则要咨询药师来确定用药间隔。还有要注意来月经前一周吃逍遥丸会比较好,月经期间不要吃,月经停止后接着可以服用。

此外,服用三种药时应注意禁食寒凉,生冷食物等。

另外,三药不宜用于孕期妇女,儿童,年老体弱者,月经量大者不宜服用。高血压,糖尿病,心脏病患者也不宜服用。

还有虽然加味逍遥丸和丹栀逍遥丸临床应用广泛,但如果患者属于肝肾阴虚证或者气滞不运引起的相关疾病,该类人群并不适合服用该药物。

同时孕妇和对药物成分过敏的患者禁用该药。服药期间要少吃不易消化的食物,经期避免剧烈活动,注意腹部保暖

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审稿专家:大连市妇女儿童医疗中心 主任药师 李玲


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