患者时常这样问：

“医生给我开的是7天的汤药喝，我听说把草药做成丸药好一点，请问我可以做成丸剂吗？”

“我家住的很远,腿脚不方便，医生只给我开了7天的量，我想多开几天可以吗？”

“听说把草药做成丸剂比膏剂好一点？”

其实剂型的选择是有讲究的，不能一概而论，值得注意的是，想要“药到病除”，除了要选对中药，同时剂型的差异也不可忽视。

作为一名长年在医院药房工作的90后中药师，我将从以下几个方面给大家简要的介绍一下中草药剂型的选择的相关知识。

1、根据自身病情选择合适剂型

中药治疗是要看用药效果的，有些药是中病即止（因为毒性或者偏性）有些药需随症加减，还有些药是要不间断的服用来维持长期连续有效的治疗目的效果。具体要看吃的是什么药，治疗的是什么病症来定。

①中药汤剂：

“汤者，荡也”，可以快速纠正病情，改善症状，同时可以根据病证灵活加减；中药丸剂“丸者，缓也”，一般用于病后调理或用于巩固疗效。如果长期服药，可以根据治疗需要做成丸剂或膏剂。

汤剂是把药物配齐，煎煮一定时间，再去渣后得到的药汁。一般用来内服，具有吸收快、作用强的优点，可以快速纠正病情，改善症状，同时可以根据病证灵活加减，故有“汤者，荡也”的说法。

②丸剂：

丸剂是将药物研成细末，再以蜂蜜、水或米糊等作为赋型剂制成的圆形固体剂型。丸剂吸收缓慢，药力持久，服用方便，利于久存，且可随身携带，一般适用于慢性病等病后调理或巩固疗效，故有中药丸剂“丸者，缓也”的说法。

③膏剂：

是将药物煎煮取汁后浓缩或添加蜂蜜、冰糖、胶类等熬制成半固体。具滋润性，一般适用于养身使用，可同时可兼顾治疗慢性、虚弱性疾病。

 ④散剂：

将药物研磨成均匀混合的干燥粉末，可以用来内服或外用。散剂有制作简便、便于携带服用、吸收较快、节省药材，缺点是部分药材不宜研成粉末，直接服用后可能会对胃产生较大刺激。

 ⑤酒剂：

将中药浸入酒内，经过一定时间后，去渣饮酒。酒性善于行散，通血脉，助药力畅达全身，适用于关节及风湿痹痛。

2、根据外在条件选择中药剂型

除了需要考虑自身病情外，还应从根据服用、携带、生产、运输、贮藏五个等方面的要求来选择自己适当的剂型，。例如，汤剂味苦量大，服用量大，可将部分汤剂处方改制成颗粒剂、口服液、胶囊剂等，使服用方便；单纯就携带、运输和贮藏而言，量小而质量稳定的固体剂型均优于液体剂型。

药师提醒

选择适当的中药剂型，是很专业的事，如果您自己拿不准，建议你到医院咨询专业人员，以帮助您更为合理的用药，保证您的用药安全。

审稿专家：同济大学附属上海市皮肤病医院    朱全刚