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中药丸剂分多种,服用时候请注意!

发布日期:2016-11-24 来源:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 作者:顾小燕

丸剂是指原料药物与适宜的辅料制成的球形或类球形固体制剂,系我国中医药的传统剂型之一,最早见于先秦时期的《五十二病方》。即使在现代制药工业极大发展的今天,中药丸剂仍是大众日常服用的最广泛的剂型之一。

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一、丸剂的分类

丸剂因制作方法和赋形剂不同,分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸、滴丸等。

l  水丸  系指饮片细粉以水(或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液、含5%以下炼蜜的水溶液)为黏合剂制成。

水丸体积小,表面致密光滑,便于吞服,不易吸潮;崩解快,便于吸收,一般适用于解表剂、清热剂、消导剂等。可将易挥发、刺激性等药物包裹在内层,掩盖药物的不良气味;或将缓释、速释药物分别泛入丸剂内、外层,制成长效制剂。如六神丸、麝香保心丸等。

l  蜜丸  系指饮片细粉以炼蜜为粘合剂制成,其中每丸重在0.5g以上的称大蜜丸,每丸重在0.5g以下的称小蜜丸。

蜜丸能增加药物的滋补作用,矫正某些药物的不良味道;延缓药物的溶解吸收,使药效缓和持久,主要用于滋补药或用于治疗慢性疾病。如乌鸡白凤丸丸、小儿至保定锭、牛黄清心丸等。

l  水蜜丸  系指饮片细粉以水和炼蜜为黏合剂制成。

含水量低,易保存和服用;作用缓慢、持久,一般适用于补益剂。如补脾益肠丸、桂附地黄丸等。

l  浓缩丸  系指饮片或部分饮片提取浓缩后,与适宜的辅料或其余饮片细粉,以水、蜂蜜或蜂蜜和水为黏合剂制成。

体积小,有效成分含量高,易于服用,携带方便。如六味地黄丸、消渴丸、安神补心丸等。

l  糊丸  系指饮片细粉以米粉、米糊或面糊为粘合剂制成。

硬度较大,崩解缓慢,既可延长药效,又能减少对胃肠道的刺激。含毒性饮片或刺激性饮片以及需延缓药效的方药,可制成糊丸。如小金丸、西黄丸等。

l  蜡丸  系指饮片细粉以蜂蜡为黏合剂制成。

蜡丸在体内不崩解,直接从体内排出,类似于现代的骨架型长效制剂。适用于含有较多毒性饮片及刺激性较强的药物,或要求在肠道吸收的药物。如妇科通经丸、三黄宝蜡丸等。

l  滴丸  系指原料药物与适宜的基质加热熔融混匀,滴入不相混溶、互不作用的冷凝介质中制成的球形或类球形制剂。

生物利用度高,剂量准确,溶出速度快,奏效迅速,适用于急症治疗。也可制成缓释、控释制剂。如复方丹参滴丸、藿香正气滴丸等。

二、丸剂服用的注意事项

1)中成丸药和西药配合应用治疗,无论先服用哪种药品,两者之间最好间隔开30分钟。

2)一般丸剂宜以少量温开水送服,大蜜丸因丸大不能整丸吞下,应嚼碎后或分成小粒后再用温开水送服,部分急救丸剂直接含于舌下。

3)治疗胃痛、呕吐的丸剂(如藿香正气丸或附子理中丸),可采用生姜煎汤送服,以增强药物作用。

4)治疗痛经的丸剂(如艾附暖宫丸)可用温热的红糖水送服,增强药物散寒活血作用。

5)治疗慢性肠炎的丸剂(如补中益气丸),可用大枣煎汤送服增强药物补脾益气作用。

6)治疗中风偏瘫、口眼歪斜的丸剂(如大活络丸),可用黄酒送服。

7)镇静安神类丸剂(如天王补心丸),宜临睡前半小时服。

8)防治习惯性流产和先兆性流产的丸剂(如滋肾益胎丸),可用淡盐水或蜂蜜水送服。

一审:上海市皮肤病医院 朱全刚

 二审:广州中医药大学第一附属医院 林静吟


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