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来张膏药止痛痒

发布日期:2018-01-08 来源:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 作者:王凌

不知何时起“卖狗皮膏药的”成了卖假药、吹牛皮的代名称,真是可惜可叹!其实狗皮结实耐用,将外用黒膏药摊于狗皮上,用起来干净又不污衣物,还可反复使用那张皮子,现在还真找不到这种货真价实的良心真皮制品了。

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外用膏药治疗疾病是通过药物的透皮吸收起效。膏药疗法依然是以辩证论治为根本,以中医药的汤、丸、散方为依据,取药性峻厉的,再加引药,合而为膏。

随着时代的发展,医药材料技术的更新,中药外用膏药改了容颜,不仅有传统黑膏药,还有橡胶膏剂、凝胶膏剂(巴布膏剂)。这些贴膏剂在治疗风寒湿痹、疮疡疔疖、消肿止痛领域发挥着独特功用。来张膏药止痛痒,不失为一种有效的临床选择,现介绍目前常用的中药贴膏剂。    

一、传统黑膏药

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黑膏药,又称为硬膏。用植物油作为基质,将药物煎枯,过滤呈药油,再煎熬,在高温下加入铅丹(主要成分为四氧化三铅)炼制而成。黑膏药能更深地透入组织,作用缓和而持久,主要用于祛风散寒、活血化瘀、消肿止痛方面。如狗皮膏具有祛风散寒、活血止痛的功能,主治风寒湿邪、气血瘀滞所致的痹病,症见四肢麻木、腰腿疼痛、筋脉拘挛,或跌打损伤、闪腰岔气、局部肿痛;或寒湿瘀滞所致的脘腹冷痛、行经腹痛、寒湿带下、积聚痞块。

使用方法与注意事项

使用方法:将膏药加温软化,贴于患处或穴位。贴处先用温水或75%酒精消毒,或用生姜片擦拭。如有伤口,先洗净脓血后擦干,再将折合的膏药摊开,放在小火上烘软,有时因病情需要,在烘软的膏药上均匀撒上一些药粉,再反复折合,摊开膏药,使药粉混入其间,以便更快、更好地发挥疗效。拔脓的膏药,需在膏药被纸中剪一小孔,使孔与伤口对应贴敷,以便排脓。

注意事项:

1.局部有破损者,不可将膏药直接贴在破损处,以免发生化脓性感染。

2.含有芳香走窜、活血化瘀的麝香、丁香、乳香、没药、当归等药物的膏药,孕妇禁用。

3.贴后皮肤过敏者不宜使用。

4.黑膏药每贴可使用3-15天,揭下后可再次贴敷。

二、橡胶膏剂

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橡胶膏剂是药物与橡胶基质混合后涂布于裱背材料上的外用剂型,是目前获批准文号最多的外用贴膏剂。与传统黑膏药相比,橡胶膏剂有不污染衣物,使用方便,可直接贴于皮肤的优点。目前常见品种有精制狗皮膏、麝香解痛膏、辣椒风湿膏、麝香壮骨膏、伤湿止痛膏等。同传统外用膏剂一样具有调气血、通经络、散寒湿、消肿痛等作用,但其膏层较薄,药效维持时间较短。

此外橡胶膏剂还有可以代替温灸,制成代温灸膏(橡胶膏剂)贴于穴位上,温通经脉,散寒镇痛,用于风寒阻络所致的痹病,症见腰背、四肢关节冷痛等;寒伤脾胃所致的脘腹冷痛、虚寒泄泻;慢性风湿性关节炎、慢性胃肠炎见上述证候者。

使用方法与注意事项

1.洗净患处,擦干,将膏药贴于患处,每天换药一次。

2.忌贴于创伤处,即皮肤破损处不可贴。

3.孕妇慎用或禁用。

4.贴后皮肤过敏者不可用。

5.一般一剂贴敷时间不超过24小时。

三、凝胶膏剂

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凝胶膏剂是指提取物、饮片或化学药物与适宜的亲水性基质混匀后,涂布于背衬材料上制成的贴膏剂,2010年以前称为巴布膏剂。它对皮肤刺激性小,剥离时无疼痛感,生产过程中不使用有机溶剂,对环境无污染,较高的含水量可促进药物从膏体向皮肤释放。如蟾乌巴布膏为肿瘤治疗中药外用制剂,药性峻猛,使用方便、安全,副作用小,具缓释作用,药力持久;透气好,无刺激,粘度可控,可反复揭贴,可部分替代吗啡类镇痛药,已成为目前临床广泛使用的中药凝胶膏剂。

使用方法与注意事项

1.外用,一次一贴,1-2天换药一次;或遵医嘱。

2.对本品过敏者禁用。

3.偶见轻度皮肤瘙痒,停药后可自行消失。

4.肾脏病患者、孕妇、新生儿禁用。

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此外还有一种由中药散剂转化而来的外用贴剂,如由药粉和药液组成的奇正消痛贴膏,将独一味、姜黄等药味加工成药芯袋,附在胶布上的,药物提取液另装在一小袋内做润湿剂。使用时将小袋内稀释剂均匀涂在药垫表面,润湿后直接敷于患处或穴位。贴敷时间不超过24小时,具活血化瘀、消肿止痛的功效,用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。

一审:上海市皮肤病医院  朱全刚

二审:广州医科大学附属第一医院  赵菊香

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标签 膏药

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