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如何选择OTC感冒药

发布日期:2018-09-26 来源:南方医科大学第三附属医院 作者:杨茜

普通感冒(伤风)一般是由病毒引起的,是最常见的急性呼吸道感染性疾病。

临床上常常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状,四季均可发生,起病较急,常在季节交替和冬、春季节发病。

早期症状:鼻部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕;

初期:可有咽部不适或咽干, 咽痒或烧灼感。两三天后变为稠涕,可有咽痛或声嘶,有时由于咽鼓管炎可出现听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咯痰等症状。一般无发热及全身症状,或仅有低热。

严重者除发热外,可感乏力不适、畏寒、肌肉酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。

无并发症的普通感冒一般5至7天后可痊愈。

一、临床常用的药物成分分类:

1.解热镇痛抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等可用来治疗或缓解肌肉疼痛、发热、头痛等症状。

2.收缩血管类药:如伪麻黄碱,麻黄碱可用来减轻鼻黏膜充血、水肿等症状,缓解因过敏反应或感冒引起的鼻腔或鼻窦阻塞(鼻塞),以及因炎症或感染引起的耳阻塞。

3.抗组胺药:具有抗过敏作用,如马来酸氯苯那敏、苯海拉明、特非那定、异丙嗪等可用来减轻鼻子发痒,缓解流泪、流鼻涕、打喷嚏等症状。

4.镇咳药:如右美沙芬用来缓解感冒引起的干咳。咖啡因可以用来减轻抗组胺药引起的嗜睡不良反应,并协同缓解疼痛作用。

5.祛痰药:一种是恶心性祛痰药,如愈创甘油醚;另一种是痰液溶解药,如溴环己胺醇、乙酰半胱氨酸。人工牛黄除了有退热、解毒、消炎作用外, 还有祛痰及定惊等功能。

二、感冒药的选用

由于感冒药品种繁多, 普通感冒应对症首选口服药物治疗为主,缓解症状是治疗普通感冒的有效途径之一,避免无根据的盲目静脉输液。

(一)西药类感冒药

对于只表现为鼻塞、喷嚏、流涕等感冒初期卡他症状的患者,可以选用只含抗过敏和收缩血管成分的抗感冒药。单纯的发热头痛而没有其他症状的患者可选用单方制剂的解热镇痛药。在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等卡他症状的感冒患者可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、收缩血管成分的感冒药。伴有刺激性干咳的患者可以选用含有镇咳成分的感冒药,痰多者应选用含有祛痰成分的感冒药。如为病毒性感冒则可选用含有抗病毒成分的抗感冒药。

市面上常用的OTC感冒药物组成成分如下:

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(二)中成药感冒药

随着生活水平提高, 人们对健康的重视程度与日俱增, 很大一部分人认为中药毒副作用小,因此OTC中成药感冒药也是倍受青睐。但是中药治疗感冒讲究辨证用药。

风寒型

以发热怕冷、鼻流清涕、口不渴、咳痰色白、头身疼痛、舌淡红苔薄白,用发散风寒类感冒药,如感冒清热颗粒、正柴胡、通宣理肺丸等辛温解表药。 

风热型

以发热、出汗、咽喉红肿疼痛、鼻流黄浊鼻涕、口渴欲饮、咳痰色黄、舌红苔黄,用发散风热类感冒药,如银翘解毒片、板蓝根颗粒、 双黄连口服液等辛凉解表药。

暑热型

如果是夏天感冒, 出现头痛昏重、腹痛腹账、呕吐泄泻等暑湿感冒的症状, 可服用藿香正气水、十滴水等。

三、使用感冒药时需要注意的事项

人在感冒后如果症状不严重可以不吃药, 通过休息、多喝水、通风可以得到缓解。但如果症状严重造成生活质量下降, 要对症选用必要的抗感冒药,使用前仔细阅读说明书,以了解药物成分,避免重复用药和药物的不良反应。

感冒药中的抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等可引起嗜睡, 故从事危险职业的患者, 如高空作业者、操纵机床者、驾驶员等应避免使用含有此类成分的感冒药。

对儿童感冒可选用儿童专用的剂量剂型的感冒药。孕妇及哺乳期妇女在用药前一定要咨询医师或药师,妊娠时前三个月最好不要服用含有阿司匹林、布洛芬、氯苯那敏、苯海拉明、右美沙芬、可待因、金刚烷胺的感冒药,可能会对胎儿产生不良影响。在服用3-7天 后感冒症状如果没有缓解, 建议患者去医院治疗。

此外,糖尿病患者在选择感冒药尤其是中药时, 应使用无糖型制剂。

 

审稿专家:南方医科大学第三附属医院  陈文瑛 

解放军广州总医院  季波


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