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甜蜜困扰不会阻挡诗和远方

发布日期:2018-05-06 来源:深圳市第二人民医院 作者:付南思

“我想要带你去浪漫的土耳其,然后一起去东京和巴黎...”,外出旅行是人生一件快乐的事儿。

但是,张阿姨却很苦恼,老伴儿的胰岛素该怎么处理?外出旅行时血糖如何管理?下面,我们为大家一一讲解。

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一、行程提前规划,尽量劳逸结合

至少在出发前4周,去医院看病,征求医生的意见决定是否可以旅行。糖友外出旅行时,务必选择正规旅行社,提前掌握旅行安排,结合自身病情,带足药品。在随身小包内,可备上消化饼干、全麦面包等GI值(血糖生成指数)较低的碳水化合物,防止不规律饮食、长时间走路带来的血糖波动。

有条件的要备上血糖仪、血糖试纸,方便监测血糖变化。

监测数值应记录,可用于旅行结束后复诊。留意自身变化,若有心慌、大汗等疑似低血糖反应,可及时测量血糖,酌情给予相应处理。如出现频繁的恶心、呕吐甚至神志改变,应就近医院治疗。

带上糖尿病的保健卡,结伴而行,并告知同伴处理低血糖的方法,以备万一。

二、饥不暴食,渴不暴饮

外出旅游,品尝当地特色美食是必不可少的。糖友们在满足口腹之欲时,宜“浅尝辄止”:糕点类、热带水果等高GI食物,每次品尝1-2块,20g以内;油炸类食物会增加脂肪和热量的摄入,每日摄入量控制在一个手掌大小。

考虑到旅途消耗,主食可根据自身情况进食;蔬菜类可尽情享用,但应避免菜盘底部沾满油的青菜。

旅行中的早餐往往在住宿酒店进行,可选择不含糖的牛奶、豆浆以及煮鸡蛋作为蛋白质、水分的补充,谨慎选择米粥。旅行途中保证洁净饮用水的充足摄入,鲜榨果汁、甜品等不可当作水分补充。

三、注意鞋袜的选择

糖尿病患者都有一双“贵足”,外出旅行时务必留意足部情况。曾有一名糖尿病患者出国旅游,在整个过程中发高烧,回国后发现存在足破损,最终不得不截掉一个脚趾。

建议糖友们长途旅行时选择舒适的鞋袜,应避免穿人字拖、皮凉鞋等足保护较弱的鞋具。合适的鞋子应该是一双鞋尖宽大,不挤压脚趾透气性好,能够系带的平跟厚底鞋。袜子应选择吸水性好,透气性好,松软保暖,袜腰要松。避免穿有破洞或有补丁的袜子。袜子应每天换洗,保持清洁。

有温泉或火山周边行程安排,应密切留意过热环境对足部的损伤。沙滩旅行不宜光脚行走,出沙滩后宜流动水冲洗足部,彻底清理鞋袜,防止砂砾留存鞋内造成足部磨损。出现小伤口时,避免使用碘酒等强刺激的消毒剂,也不要使用紫药水等深色消毒剂。发现双脚出现红肿、青紫、水疱、血疱甚至感染等,应及时请专业人员协助处理。

四、胰岛素需妥善保管

需要胰岛素控制病情的糖友,不要在无医嘱的情况下随意停用胰岛素。乘坐飞机出行,应携带疾病诊断证明书和胰岛素购买处方及正规发票,以备机场安检。胰岛素不宜托运,应随身携带,因为飞机在飞行时,行李舱的温度在0℃以下,而胰岛素的分子结构中的两个二硫键不稳定,温度过低(冰冻)或在剧烈震动的情况下,二硫键会出现断裂,从而导致胰岛素变性失效。佩戴胰岛素泵的糖友,尽量避免飞机旅行,因为飞机机舱压力变化,或多或少会影响胰岛素泵排出的剂量,对于高风险糖尿病患者可能产生危险。

5月份国内大部分地区气温逼近30℃,避免将胰岛素留置在旅行大巴内,应随身携带,避免冷、热及反复震荡。温度超过30℃,宜选择阴凉的地方保存胰岛素,必要时可用毛巾包裹胰岛素再用冰棒降温。经此处理的胰岛素,注射前需复温15s,可减少注射时的刺激。

就餐时,最好把胰岛素带到餐馆,在进餐前规定的时间内注射,以防在餐馆等待时间过长,引起低血糖。注射部位选择应考虑运动,避开运动所涉及的部位。使用过的针头应弃在专门盛放尖锐物的容器中,放在儿童不易触及的地方。

结语

糖尿病患者旅途中的生活作息变化会深刻影响血糖,旅行过程应尽可能的避免低血糖,同时密切留意足部是否受伤。

审稿专家:中山大学孙逸仙纪念医院增城院区  戴素娟


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