我国成人便秘的患病率大约在3～17%之间，这个数字有些惊人，其实对于特殊人群的孕产妇而言，由于其特殊的生理结构，便秘的患病率会更高，据不完全统计，大约有11～38%左右的孕产妇罹患过便秘，远高于一般人群。

虽然便秘看起来很讨厌，或者说很纠缠、很痛苦，但注意症状显得尤为关键，因为长期便秘可能会导致进一步发展而出现并发症，如直肠出血、痔疮、肛裂、大便失禁、直肠脱垂或粪便嵌塞等。那产后便秘如何有效地进行预防和治疗呢？事实上，根据疾病的诱因和采取的治疗措施，一般便秘可能会在分娩后的几天至数周内解决，但也可能反复迁延，持续较长时间。‘

但当通过尝试短期生活方式改变还是无效时，可以给予泻药。考虑产妇的特殊情况，治疗产后便秘理想的泻药应当具备疗效好，不经过乳汁分泌，有良好的耐受性的特点，一般包括5类：容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑剂和其它药物。

容积性泻药

例如麦麸、欧车前，可增加大便的质量和水分含量，从而促进大便蠕动。该类药物起效慢，适合轻度便秘的患者，同时需要补充足够的水分。但注意服用欧车前可能会引起支气管哮喘，甚至有可能诱发严重的过敏反应。

渗透性泻药

例如乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁，可帮助保留结肠中的水分，从而软化大便，增加排便次数。乳果糖是治疗孕产妇便秘最为常用的通便药，可显著改善肠蠕动功能、改变大便性状，且不会被吸收入血，对哺乳没有影响，也不会引起血糖波动。

刺激性泻药

例如比沙可啶和番泻叶，可直接刺激传入神经，刺激肠壁，从而促进排便。一般而言，当用了渗透性泻药但没有很好疗效时，尝试刺激性泻药还是有临床意义的。

润滑类泻药

常用的有甘油和液体石蜡，起效较慢，可短期使用。

综上，可见：

①产后便秘较为常见，可以通过改变生活方式来加以预防和干预，例如增加纤维素和水分的摄入，适量运动，养成良好的排便习惯等等。

②在药物预防方面，首选双糖类渗透性泻药如乳果糖，次选溶解性泻药如欧车前。

③在治疗用药方面，首选双糖类渗透性泻药如乳果糖，次选其他渗透性泻药如聚乙二醇，无效时可考虑加用复方角菜酸酯栓（太宁栓）、多库酯钠（辛丁酯磺酸钠）等。

插图（原创）：王芳漫画工作室