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【2023年国家医保药品目录】出炉:快来围观一下谈判药品的新变化

发布日期:2023-12-26 来源:PSM志愿者 作者:广东莞市企石医院 主管药师 香雪芳

药品要闻

2023年12月13日,国家医保局会同人力资源社会保障部等部门组织开展了2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作,现已顺利结束,并公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称《2023年药品目录》),目录内药品总数达到3088种,其中西药1698种、中成药1390种;中药饮片仍为892种。

本次调整,共有126个药品新增进入国家医保药品目录,1个药品被调出目录。143个目录外药品参加谈判或竞价,其中121个药品谈判或竞价成功,谈判成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅均与2022年基本相当。接下来我们了解一下谈判药品的变化情况。


什么是谈判药品?

协议期内国家医保谈判药品(以下简称谈判药品)是指医保部门与药品生产企业通过价格谈判,确定支付标准后,纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。

《2023年药品目录》协议期内谈判药品合计399个(西药332个、中成药67个),涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域。

与2022年医保药品目录协议期内谈判药品对比,本次新增合计106个(西药97个、中成药9个,具体品种见表1),转为常规目录管理合计53个(西药41个、中成药12个,具体品种见表2)。

表1:《2023年药品目录》中谈判药品新增品种

(一)西药

序号

类别

名称

序号

类别

名称

1

治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

安奈拉唑钠肠溶片

49

抗肿瘤药-单克隆抗体

泽贝妥单抗注射液

2

注射用右兰索拉唑

50

瑞帕妥单抗注射液

3

盐酸凯普拉生片

51

曲妥珠单抗注射液(皮下注射)

4

止吐药和止恶心药

阿瑞匹坦注射液

52

抗肿瘤药-蛋白激酶抑制剂

琥珀酸瑞波西利片

5

治疗便秘药物

芦比前列酮软胶囊

53

甲磺酸贝福替尼胶囊

6

复方聚乙二醇(3350)电解质散

54

硫酸氢司美替尼胶囊

7

肠道抗炎药

美沙拉秦肠溶缓释胶囊

55

伏罗尼布片

8

糖尿病用药-胰岛素及其类似物,长效

甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅰ)

56

阿可替尼胶囊

9

甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅱ)

57

恩曲替尼胶囊

10

糖尿病用药-降血糖药物,不含胰岛素

西格列汀二甲双胍缓释片(Ⅱ)

58

谷美替尼片

11

达格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)

59

阿伐替尼片

12

磷酸瑞格列汀片

60

伊鲁阿克片

13

西格列他钠片

61

激素类及相关药物

注射用醋酸曲普瑞林微球

14

多格列艾汀片

62

注射用戈舍瑞林微球

15

维生素类-矿物质补充剂

氯化钾口服溶液

63

免疫兴奋剂-集落刺激因子

艾贝格司亭α注射液

16

其他消化道及代谢用药

酒石酸艾格司他胶囊

64

拓培非格司亭注射液

17

抗血栓形成药-肝素类

贝米肝素钠注射液

65

免疫抑制剂-选择性免疫抑制剂

艾加莫德α注射液

18

抗出血药-维生素K和其他止血药

芦曲泊帕片

66

盐酸奥扎莫德胶囊

19

抗贫血药

羧基麦芽糖铁注射液

67

依库珠单抗注射液

20

甲氧聚二醇重组人促红素注射液

68

免疫抑制剂-白介素抑制剂

佩索利单抗注射液

21

恩那度司他片

69

替瑞奇珠单抗注射液

22

培莫沙肽注射液

70

注射用司妥昔单抗

23

血液和相关制品

琥珀酰明胶电解质醋酸钠注射液

71

萨特利珠单抗注射液

24

静脉用胃肠外营养液

注射用多种维生素(13)

72

免疫抑制剂-其他免疫抑制剂

西罗莫司凝胶

25

ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液

73

非甾体类抗炎和抗风湿药

右酮洛芬氨丁三醇注射液

26

中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡

74

酮洛芬凝胶贴膏

萄糖(30%)注射液

27

复方氨基酸(16AA)/葡萄糖(12.6%)电解质注射液

75

其他肌肉-骨骼系统疾病用药

丁甘交联玻璃酸钠注射液

28

其他血液系统用药-血滤置换液

枸橼酸钠血滤置换液

76

局部麻醉剂

布比卡因脂质体注射液

29

心脏治疗药-其他心脏疾病用药

维立西呱片

77

镇痛药-阿片类

富马酸奥赛利定注射液

30

皮肤病用药-皮肤用抗真菌药

盐酸奈康唑乳膏

78

抗癫痫药

地西泮鼻喷雾剂

31

垂体和下丘脑激素及类似物

去氨加压素口服溶液

79

抗精神病药

氨磺必利口服溶液

32

全身用抗菌药

甲苯磺酸奥马环素片

80

阿立哌唑口溶膜

33

注射用头孢西丁钠/氯化钠注

81

催眠药和镇静药

盐酸右美托咪定鼻喷雾剂

射液

34

注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液

82

抗抑郁药

盐酸氟西汀口服溶液

35

注射用头孢地嗪钠/氯化钠注射液

83

琥珀酸地文拉法辛缓释片

36

注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠

84

用于儿童注意缺陷障碍伴多动症和促智的精神兴奋药

盐酸可乐定缓释片

37

妥布霉素吸入溶液

85

其他神经系统药物

盐酸替洛利生片

38

全身用抗真菌药

硫酸艾沙康唑胶囊

86

呼吸系统-鼻部制剂

盐酸奥洛他定颗粒

39

用于治疗HCV感染的抗病毒药物

奥磷布韦片

87

呼吸系统-用于阻塞性气道疾病的药物

盐酸丙卡特罗吸入溶液

40

艾滋病毒感染的抗病毒药物

艾诺米替片

88

注射用奥马珠单抗α

41

其他抗病毒药(新型冠状病毒感染(COVID-19))

氢溴酸氘瑞米德韦片

89

奥马珠单抗注射液

42

来瑞特韦片

90

孟鲁司特钠口溶膜

43

先诺特韦片/利托那韦片组合

91

呼吸系统-咳嗽和感冒制剂

盐酸溴己新口服溶液

包装

44

抗肿瘤药-细胞毒类抗生素及相关药物

盐酸米托蒽醌脂质体注射液

92

眼科用药-局部麻醉药

盐酸利多卡因眼用凝胶

45

其他抗肿瘤药

林普利塞片

93

眼科用药-眼血管病用药

氟轻松玻璃体内植入剂

46

度维利塞胶囊

94

其他营养剂

多种微量元素注射液(Ⅲ)

47

塞利尼索片

95

高血钾和高磷血症治疗药

蔗糖羟基氧化铁咀嚼片

48

磷酸索立德吉胶囊

96

超声造影剂

八氟丙烷脂质微球注射液

-

-

-

97

放射性药物

治疗用碘[131I]化钠胶囊

(二)中成药

序号

类别

名称

序号

类别

名称

1

化痰、止咳、平喘剂-清热化痰剂

散寒化湿颗粒

6

外科用药-清热剂

黄蜀葵花总黄酮口腔贴片

2

扶正剂-温阳剂

苓桂术甘颗粒

7

连榆烧伤膏

3

理气剂-疏肝解郁剂

参葛补肾胶囊

8

肿瘤用药-抗肿瘤药

淫羊藿素软胶囊

4

祛湿剂-清热除湿剂

虎贞清风胶囊

9

妇科用药-扶正剂

芪胶调经颗粒

5

祛湿剂-清热通淋剂

广金钱草总黄酮胶囊

-

-

-


表2:转为《2023年药品目录》常规目录管理的2022年谈判药品品种

(一)西药

序号

类别

名称

序号

类别

名称

1

治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(I)

22

全身用抗菌药

注射用头孢美唑钠/氯化钠注射液

2

富马酸伏诺拉生片

23

吗啉硝唑氯化钠注射液

3

肝脏治疗药,抗脂肪肝药

甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液

24

苹果酸奈诺沙星胶囊

4

精氨酸谷氨酸注射液

25

其他治疗结核病药

德拉马尼片

5

糖尿病用药-降血糖药物,不含胰岛素

盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)

26

全身用抗病毒药-核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂

恩替卡韦口服溶液

6

西格列他钠片

27

用于治疗HCV感染的抗病毒药物

艾尔巴韦格拉瑞韦片

7

艾塞那肽注射液

28

其他抗病毒药

重组细胞因子基因衍生蛋白注射液

8

利拉鲁肽注射液

29

法维拉韦片(又称:法匹拉韦片)

9

利司那肽注射液

30

玛巴洛沙韦片

10

维生素类

艾地骨化醇软胶囊

31

其他抗肿瘤药-单克隆抗体

帕妥珠单抗注射液

11

抗血栓形成药

氯吡格雷阿司匹林片

32

其他抗肿瘤药-蛋白激酶抑制剂

瑞戈非尼片

12

曲前列尼尔注射液

33

尼洛替尼胶囊

13

注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物

34

伊布替尼胶囊

14

注射用重组人尿激酶原

35

其他抗肿瘤药

奥拉帕利片

15

甲苯磺酸艾多沙班片

36

甲磺酸艾立布林注射液

16

抗出血药

人凝血因子Ⅸ

37

免疫抑制剂-选择性免疫抑制剂

阿普米司特片

17

其他血液系统用药-遗传性血管性水肿药物

醋酸艾替班特注射液

38

呼吸系统-咳嗽和感冒制剂

福多司坦口服溶液

18

抗高血压药

波生坦分散片

39

治疗骨病的药物

地舒单抗注射液

19

利奥西呱片

40

眼科用药-眼血管病用药

阿柏西普眼内注射溶液

20

阿齐沙坦片

41

其他诊断试剂

吸入用氯醋甲胆碱

21

全身用抗真菌药

泊沙康唑口服混悬液

-

-

-

(二)中成药

序号

类别

名称

序号

类别

名称

1

化痰、止咳、平喘剂-清热化痰剂

麻芩消咳颗粒

7

扶正剂-益气养阴剂

芪黄颗粒

2

射麻口服液

8

祛瘀剂-化瘀宽胸剂

西红花总苷片

3

祛瘀剂-益气活血剂

八味芪龙颗粒

9

祛瘀剂-化瘀通脉剂

银杏内酯注射液

4

脑心安胶囊

10

银杏二萜内酯葡胺

注射液

5

芪丹通络颗粒

11

肿瘤用药-抗肿瘤药

食道平散

6

芪芎通络胶囊

12

肿瘤用药-肿瘤辅助用药

参一胶囊


患者使用谈判药品报销比例如何?

目前谈判药品均为医保乙类药品,基本医保参保人使用这类药品时,需要个人先行自付一定比例,然后再按规定比例报销。


谈判药品的便民政策如何?

为确保谈判药品顺利落地,更好满足广大参保患者合理的用药需求,国家医保局和国家卫生健康委建立“双通道”的管理机制。

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。通俗点说,就是纳入医保的谈判药品,如果在医疗机构购买不到,可以到定点零售药品购买,并且享受和医疗机构同等的报销政策。充分考虑患者用药延续性和待遇稳定性,原则上不得以谈判药品转为常规目录管理为理由将其调出“双通道”和单独支付范围。

总而言之,谈判药品是国家为了患者买得起、买得到救命救急的好药,最大程度减轻患者及家属负担的惠民政策,但需切记勿盲目用药,应在医师和药师指导下合理用药,确保用药安全。

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