“民以食为天”，食物是我们离不开的物质基础和能量来源，药物则是我们生病时的救星。

《黄帝内经》有云：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，药补兼并食助，疾病才能得以祛除。

药物和食物一样，在人体内走得是同一条“独木桥”，服药期间，如何搭配食物是有讲究的！搭配得当则相得益彰，助长药效，否则相恨相杀，贻患无穷！

药食“相爱”搭档

所谓药食“相爱”是指在用药期间吃某些食物会增加药物的吸收或降低其代谢、排泄而使药物疗效增强，此类“相爱”搭档诸如：

钙剂 + 富含维生素D的食物

钙是我们身体内含量最多的一种无机盐，除了构成我们的骨骼和牙齿外，还参与体内各种生理功能和代谢过程。服用钙剂时，同时食用维生素D含量高的食物如深海鱼、蛋黄可以促进钙剂的吸收。配合晒太阳，效果加倍哦！

铁剂 + 富含维生素C的食物

铁剂通常用于治疗缺铁性贫血，孕妇、哺乳期妇女、婴儿和儿童很容易发生缺铁性贫血，此时就需要使用铁制剂来缓解贫血症状，常用的铁剂有琥珀酸亚铁、多糖铁复合物和硫酸亚铁等。维生素C作为一种还原剂，将难吸收的三价铁还原成可吸收的二价铁，增加铁的吸收。在使用铁剂的同时多吃番茄等富含维生素C的食物不仅可以提高铁的利用度，还能够减少铁剂引起的胃肠不适症状如便秘或腹痛。

铁剂 + 维生素C

心血管药物 + 西柚汁

药物跟食物一样，需要经过肝脏这个大型代谢“工厂”代谢才能失活或起效，“工厂”生产各式各样的代谢酶，我们称之为肝药酶。

CYP3A4就是一种重要的肝药酶，临床中约有60%的药物经其代谢，如钙通道阻滞剂（地平类等）、β受体拮抗剂（洛尔类等）和羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）等心血管药物。西柚汁中含有的黄酮、柑橘苷类化合物会抑制CYP3A4酶的活性，使药物代谢减慢，血药浓度升高，疗效增强。值得注意的是同服期间应密切观察患者的用药反应，以免因药物作用过强引起不良反应。

抗生素 + 调节尿液酸碱性的食物

尿液酸碱度对细菌生长及药物作用有直接的影响，利用抗生素治疗尿路感染时，可通过食物调节尿液酸碱度，增加疗效，如四环素（米诺环素、多西环素等）类在酸性尿液中杀菌力强，可同时食用高蛋白食物，如肉类、鱼类等使尿液呈酸性，增强抑菌杀菌作用；链霉素在碱性环境下杀菌力强，多进食蔬菜如菠菜、黄瓜和各种水果等，可使尿液偏碱性，提高治疗效果。

药食“相杀”冤家

药食“相杀”则指同时服用某些药物与食物时出现的药物吸收减少、代谢及排泄加快，导致药物不起作用的情况，这些“相杀”冤家有：

所有药物 + 烟

烟草中的烟碱会诱导肝药酶活性，加快肝脏分解药物的速度，导致血药浓度不足，药效降低。相关实验表明服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的二十分之一，因此服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。

华法林 + 西兰花

华法林是临床常见的一种抗凝药，主要通过抑制维生素K环氧化物还原酶（VKOR）的活性发挥抗凝作用，西兰花及其他绿叶蔬菜如菠菜、莴苣等富含维生素K，同时与该药服用会削弱抗凝效果。

黄连素 + 茶

茶水中含有约10%的鞣质，鞣质在体内分解成鞣酸，后者会使黄连素中的生物碱沉淀，降低其药效。

滋补类中药 + 萝卜

滋补类中药通过补气滋补全身气血，萝卜具有破气作用，两者同用会大大削弱滋补类中药的滋补作用。

此外，药物与某些食物同用时并不影响药物效果，但有可能使药物的不良反应加重或出现意料之外的副作用。

如保钾利尿药与香蕉、橘子同用使钾蓄积更加严重，可能引发患者心脏、血压方面的并发症；抗过敏药与奶酪、肉制品一起使用可能诱发患者头晕、头痛、心慌等；服用头孢类抗生素期间饮酒出现双硫仑样反应……

吃药有风险，饮食需谨慎！建议使用药物前，咨询医生或药师所用药物是否与日常食物存在相互作用，并认真阅读药品说明书，以避免不必要的风险。

审稿专家：

一审：武汉市中心医院 凃杰

二审：武汉市中心医院 赖永继