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水合氯醛,你“药”知道

发布日期:2022-09-16 来源:PSM志愿者 作者:广州市番禺区何贤纪念医院 王茜

随着医学技术的发展,计算机体层成像CT、磁共振成像MRI、诱发电位等辅助检查在临床的应用越来越广泛,但是经常会碰到儿童、尤其是婴幼儿哭闹无法配合,影响检查结果的准确性甚至导致检查不能顺利完成。因此往往会需要用到一个药——水合氯醛。那这是什么药呢?这个药用的话安全吗?应该注意些什么呢?下面我们一起来了解下。


什么是水合氯醛?

水合氯醛是三氯乙醛的水合物,是中枢性镇静药物,有镇静、催眠及抗惊厥作用。目前广泛应用于儿童辅助检查前的镇静催眠,其类似于巴比妥类的具有中枢神经抑制作用,引起近似生理睡眠的效果,催眠作用可靠且无明显后遗作用。该药在美、英、澳等国家都有相关指南推荐用于儿童无痛检查前镇静,有口服给药和直肠内给药两种给药途径。


不同年龄的小儿最适宜的剂型不同

对于婴儿,肠道比较敏感,自控力差。若采用灌肠方式给药,宝宝肠道受到刺激,药液可能很快就随粪便排泄出来。药液停留在肠道的时间短,难以保证镇静效果。而且婴儿辨别食物的能力较弱,对水合氯醛的刺激性臭味没有那么抗拒,相对容易喂药,引起恶心呕吐等不良反应的可能性相对较小。因此在检查需要镇静使用水合氯醛时,1岁左右的婴儿使用糖浆剂更适宜。


对于幼儿,肠道的自控能力比婴儿好,灌肠后相对不易引起刺激排便。该阶段大部分儿童已有服药史,对水合氯醛的刺激性臭味和苦涩感往往产生强烈的抗拒,容易将药液吐出。若强行喂药,则可能引起恶心呕吐,其至呛咳,导致用药剂量不准确,且难以把握再次给药的剂量。因此在检查需要镇静使用水合氯醛时,18个月以上幼儿使用灌肠剂更适宜。


如何使用水合氯醛呢?

如果使用水合氯醛糖浆剂,需经糖浆(稀释液)稀释后服用,严禁直接服用。请在检查或操作前口服药物,给药后30分钟内起效。

如果使用水合氯醛灌肠液,则建议由专业人员进行灌入。


注意事项:

①避免使用含有酒精的食物或药物,如酒心巧克力、藿香正气水等。禁止下地行走。

②使用水合氯醛后,宝爸宝妈应仔细观察宝宝的呼吸、脸色、肢体温度及睡眠状态,如发现异常及时向医生寻求帮助。

③若用药后宝宝出现呕吐或排便,可以尝试诱导宝宝入睡,以便完成检查。若不能进入睡眠状态,需告知医生。

④检查完成后,可将宝宝唤醒,若无不适方能离开医院。


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