首页  > 药品安全知识  > 安全用药常识  > 基本常识

当心一“药”障目,共筑“睛”彩“视”界

发布日期:2022-07-03 来源:PSM志愿者 作者:辽宁省金秋医院药剂科 主管药师 李冰

眼睛是人类感官中最为重要的器官,人脑中约80%知识的获得来源于眼睛对周围世界的观察,在我们工作、学习、生活中起到至关重要的作用。

海伦·凯勒《假如给我三天光明》中让我们知道眼睛的宝贵,成语故事“盲人摸象”告诉我们眼睛使我们看事物更加全面立体。

日常生活中除关注用眼卫生外,使用药物时重视药物造成的眼部毒性对我们保护眼睛也是至关重要的。

随着近年来药物种类层出不穷以及给药途径的多样化,局部或全身应用药物引起的眼部不良反应也越来越受到公众的重视。

当心一“药”障目,共筑“睛”彩“视”界

眼部解剖图

什么是药物眼毒性呢?

药物眼毒性通常是指因药物的使用引致眼部功能性或器质性损害,常见的药物眼毒性包括青光眼、白内障、结膜炎角膜炎、视网膜病变、眼球运动障碍等,这些毒性可暂时带来视觉障碍或永久性视力丧失,从而影响或降低患者的生活质量。

药物眼毒性可根据用药途径不同分为局部用药眼毒性全身用药眼毒性


局部用药眼毒性

直接应用于眼部的外用制剂包括局部点眼、结膜下注射、玻璃体注射。

由于眼局部制剂给药途径的特殊性,日常局部应用抗菌药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗青光眼药及表面麻醉剂可引起角膜结膜毒性、干眼、糖皮质激素性高眼压和白内障等毒性现象普遍引起人们的关注。


全身用药眼毒性

由于血液与眼部的房水、晶状体和玻璃体等组织之间(即血眼屏障)的存在作为保护,眼组织中的药物浓度较血液低,所以全身用药时引起的眼毒性往往被忽视。实际上多个全身给药的药物品种在使用时也常见眼部不良反应,甚至出现较为严重的眼部毒性。

这可能与药物的自身特性有关,首先这类药物在眼组织内有较高分布,其次可能与药物的药理作用、作用靶点与途径有关如多巴胺受体、M胆碱受体、离子通道、表皮生长因子(EGFR)、血管内皮生长因子(VGFR)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)以及免疫反应等,每个人的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加,在治疗量时造成某种功能或器质性损害。


如何预防药物的眼毒性呢?

上面我们介绍到药物的眼毒性是由眼部血药浓度过高或药物代谢途径所引起,建议您在药物选择、用法用量、药物相互作用和药物监护等方面应多加注意。


药物选择:关注所用药物的禁忌症、慎用、注意事项等内容,了解自己的既往药品不良反应史。


用法用量:建议听从医师或药师建议根据肝肾功能调整用药剂量,正确选择给药途径


药物相互作用:不随意联合使用药物,以避免经过同一代谢途径代谢的药物使血药浓度异常升高导致毒性增加。


药物监护:慢性疾病患者要高度重视用药史,当长期使用上述药品出现眼部不适时,建议您及时就医,我们会帮助您最大程度降低药物治疗的风险。



常见全身用药眼毒性品种主要有哪些呢?

全身用药眼毒性以精神和神经系统药物和抗肿瘤药物较为常见。现列举出临床中常见的可致眼毒性药物的以下12类药物及代表品种:

1、抗精神分裂类 氯丙嗪;

2、抗癫痫类 托吡酯、奥卡西平、左乙拉西坦;

3、抗抑郁类 氟西汀;

4、抗肿瘤药物 多西他塞、塞替哌、吉非替尼;

5、抗菌药物 利奈唑胺、诺氟沙星、利福平、乙胺丁醇、伏立康唑;

6、抗心律失常类 胺碘酮、地高辛、普罗帕酮;

7、解热镇痛抗炎类 吲哚美辛、对乙酰氨基酚;

8、抗疟疾 氯喹、羟氯喹;

9、降血压 特拉唑嗪、地尔硫卓、维拉帕米;

10、调血脂扩血管 普伐他汀钠、烟酸、前列地尔;

11、扩张支气管 异丙托溴铵、沙丁胺醇;

12、抗组胺 氯雷他定、西替利嗪。


当心一“药”障目,共筑“睛”彩“视”界

每个人都是自己健康第一责任人,倡导眼病的早期预防、早期筛查、早期诊断并早期诊治,保证用药安全。让我们共同守护“睛”彩“视”界,点亮光明未来。



审稿专家:辽宁省金秋医院药剂科 副主任药师 关博


相关文章

标签 药物眼毒性 药物眼毒性

意见
反馈
返回
顶部

关于PSM | 联络我们 | 加入PSM志愿者 | 美国PSM | 印度PSM | 问题反馈

免责声明 《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:京ICP备05067604号—2
京公网安备11010802009573号

技术支持:深圳瑞麦科技有限公司