小儿疱疹性咽峡炎

小儿疱疹性咽峡炎是肠道病毒引起的以“急性发热”和“咽峡部疱疹溃疡”为特点的儿科常见病症。常急剧高热，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，可伴发呕吐。

面对患疱疹性咽峡炎的孩子，家长应该注意些什么呢？

1、及时退热

孩子体温在38.5℃以上，可服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等退烧药，并采取物理降温，避免发生惊厥。

布洛芬：

①适用于6月龄以上的儿童，G6PD缺乏的患儿可以使用。

②每次5-10mg/kg，若持续发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

③布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中可能会导致人体大量出汗，在使用过程中要注意患儿是否有脱水、入量不足等，必要时可通过口服补液盐或者静脉补液。

④当药物为混悬液时，使用前必须摇匀。

对乙酰氨基酚：

①适用于3月龄以上的儿童，G6PD缺乏的患儿慎用。

②每次10-15mg/kg，若持续发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

③当药物为混悬液时，使用前必须摇匀。

2、注意补水

孩子高烧时，关键要做好水分的补充，否则很难退烧，家长可少量多次地给孩子喂点温水；2岁以上的孩子可喂点蜂蜜水，蜂蜜能帮助溃疡面愈合，又能及时补充水分；饮食上需选择流质或半流质的食物，如白扁豆粥、米汤等；饭后用淡盐水漱口，清洁口腔又能杀菌，避免继发感染。

3、合理使用中成药

（1）口服可以选用蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、复方鱼腥草糖浆等清热解毒的中成药。

（2）外用可以用开喉剑喷雾剂，清热解毒，消肿止痛。需要根据孩子的年龄、体重以及药品说明书给药，3岁内孩子具体用药用量需遵医嘱。

4、补充水溶性维生素

常用药物有维生素c泡腾片。

①每次0.5g，每天1次。

②不可以直接口服，必须用温开水溶解后服用。

③冲泡维生素C泡腾片要现喝现冲。冲泡时间太久，溶解于水中的维生素C会被氧化而失效。

5、避免滥用抗菌药物

抗生素对疱疹性咽峡炎无效，但如考虑合并有细菌感染，可酌情使用抗生素。

目前，针对疱疹性咽峡炎，没有特效药，积极预防很重要！家长们应注意宝宝的手卫生，养成良好的生活习惯，注意食具、玩具的定期消毒，避免病从口入。适龄儿童可接种EV71灭活疫苗（但请注意，不同疫苗产品的适种年龄略有不同），预防由EV71病毒所引起疱疹性咽峡炎等疾病，减少重症、死亡病例的发生。

审稿专家：广州市花都区人民医院 主管药师 王浩奎