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腹泻就吃“黄连素”?No,NO,NO

发布日期:2021-11-19 来源:PSM志愿者 作者:上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 张静

不少人在腹泻时,第一时间想到的药物就是黄连素,黄连素在许多人眼里就成了“万能止泻药”。有人外出吃饭、旅游、出差时,喜欢吃上几片黄连素提前“预防”。但有腹泻时要吃,无腹泻时能防的黄连素真的这么神吗?回答是否定的。


关于黄连素,药师有话说

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黄连素


化学名称为盐酸小檗碱,为毛茛科植物黄连根茎中所含的一种主要生物碱。

传统中医学认为,黄连素类药物性寒凉,能清热燥湿、泻火解毒。

而现代医学研究发现,黄连素有很广的抗菌范围,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、葡萄球菌等均有较显著的抑制作用,对钩端螺旋体、阿米巴原虫、滴虫、流感病毒及多种致病性皮肤真菌,也有抑制作用,其中对痢疾杆菌的抑制作用最强。正是由于此,痢疾患者如果吃一粒黄连素,半个小时以后,拉肚子的情况就会有所好转。


引起腹泻的原因

引起腹泻的原因有很多,总体可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。


感染性腹泻多由细菌或病毒感染引起,而非感染性腹泻病因复杂,肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、肝硬化、尿毒症、过敏性疾病、癌症等,都可能会导致非感染性慢性腹泻。

而根据黄连素的药理作用可知,黄连素只适用于细菌感染引起的感染性腹泻,而对非感染性的腹痛腹泻,黄连素是毫无作用的。


黄连素的应用范围

即便对于感染性腹泻,黄连素也有其一定的应用范围,只适用于痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型腹泻

对于合并有恶心呕吐、发热寒战、食欲不振甚至合并脱水、酸中毒、休克等中毒症状的重型腹泻,则必须合用抗生素,同时进行补液治疗

对于霍乱弧菌引起的烈性传染病霍乱、轮状病毒引起的秋季腹泻,黄连素几乎没有治疗作用


使用注意事项

1、由于黄连素具有一定的固涩止泻作用,所以有的人在服用黄连素之后腹泻可能是止住了,但不少人随之又会发生了便秘。

2、经常服用黄连素易产生耐药性,不仅不能消除腹泻、腹痛,甚至还会加重症状。

3、有些人为了避免腹泻,在外出吃饭、旅游时,提前吃上几片黄连素,这种做法并不妥当。因为预防的剂量通常都不会太大,细菌在与药物抵抗中容易“获胜”。如果经常这样“锻炼”细菌,只能使细菌“抵抗”经验丰富,由弱变强,有害无益。

药师提醒:长期服用大量黄连素,可能会影响肠道PH值(酸碱度)改变,导致肠道消化酶活性下降,出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状。同时,对肠道内的益生菌群有抑制其生长的作用,长期服用会造成菌群失调,并破坏人体对维生素B族的形成及脂肪酸的吸收,而导致人体各系统疾病的发生。






审稿专家:上海市执业药师协会药学科普专委会 卢庆鋆


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