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医生,给我来点“人血白蛋白”补点营养吧

发布日期:2020-10-07 来源:PSM志愿者 作者:北部战区总医院 主管药师 靳清清、邓娇

案例一:
在某肿瘤医院急诊实习期间,某天早晨跟随者医生查房。听到如下对话大致内容:
医生:“您的白蛋白今天依然很低,需要继续输人血白蛋白。”
患者A:“好的,医生,我知道了,那就输吧。”
患者B:“医生,我听他们都说白蛋白很好,您也帮我输几瓶补补营养。”
医生:“人血白蛋白不是营养液,不是用来补充营养的!”
案例二:
某朋友打电话问我,“她爷爷吃不下饭,越来越瘦,邻居向她推荐了白蛋白补充营养,白蛋白贵,所以听起来营养价值也很高。”
我告诉她“白蛋白不是营养液!”


那让我们熟悉又陌生的人血白蛋白究竟是什么呢?


人血白蛋白来源于健康人血浆,是血浆中含量最丰富的蛋白质,因为来源紧缺,所以价格昂贵。人血白蛋白主要用于因严重失血、创伤和烧伤引起的低血容量性休克,以及肝硬化、肾病和肿瘤水肿病人合并低蛋白血症等等情况的治疗。


医生,给我来点“人血白蛋白”补点营养吧



从营养支持的角度来看,白蛋白营养价值并不高,应用不当利少弊多


1、所谓的用白蛋白来补充营养一般是指补充蛋白质。人体各组织只能利用降解生成的氨基酸来合成所需蛋白质。而人血白蛋白半衰期约 21 天,要分解为游离的氨基酸需要一段时间,因此,当日输入的人血白蛋白并不能马上发挥营养作用。

2、人血白蛋白中人体必需氨基酸中的色氨酸和异亮氨酸含量较少,氨基酸供给并不平衡,不是优质氮源。


3、输注外源性的人血白蛋白还会抑制肝脏合成内源性的白蛋白。


4、某些药物与人血白蛋白结合时可能会导致人体过敏反应。


5、人血白蛋白是血液制品,虽然近年在生产工艺流程和病毒灭活方面有很大的改进,但不可能完全避免一些未知的致病菌或病毒感染的可能。


6、给严重心功能不全、高血压、食道静脉曲张、肺水肿、出血倾向、严重贫血的病人输注白蛋白甚至会带来危险。


总结来说,一瓶价格400+元的人血白蛋白,含量10g,用于补充营养的价值可能还不及2个鸡蛋(蛋白质含量约12g),将人血白蛋白制剂仅当做营养品是极为奢侈和浪费的、甚至还有风险。人血白蛋白是药品,必须在医生的指导下,严格按照适应症,合理使用。





审稿专家:中国人民解放军北部战区总医院 副主任药师 张敬一


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