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一周只用一次的降糖药!药师带你了解神奇“周制剂”

发布日期:2020-09-16 来源:PSM志愿者 作者:武汉市第三医院药学部 盛碧

“今天的降糖药我忘了吃了几次了”“面对一桌饭友注射胰岛素着实有点尴尬呀”“注射胰岛素的地方怎么又红肿了””

患者在使用降糖药物过程中经常会有这些烦恼。糖尿病患者每天需1次或者多次给药,高频次的给药方式导致患者依从性较差,以至于有些患者看到胰岛素的注射针头就心生恐惧,导致很多患者血糖控制不佳。

国际糖尿病联盟(IDF)2019年最新数据显示:全球约有4.63亿成人患有糖尿病,预计2045年全球糖尿病患者将达到 7.002亿。身体长期处于高血糖的状态,易造成多组织及器官的损害,引起多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性心血管疾病等,严重者危及生命。


糖尿病的种类


糖尿病种类很多,主要包括1和2型糖尿病,其中,2型糖尿病占比超过了90%,目前临床治疗治疗2型糖尿病的药物为双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素类、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂以及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。

一周只用一次的降糖药!药师带你了解神奇“周制剂”


什么是周制剂


目前,在国内已上市糖尿病周制剂药物有3种。2018年,国内首个糖尿病周制剂药物百达扬(注射用艾塞那肽微球)在国内上市,随后,度易达(度拉糖肽注射液)、孚来美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)在国内上市。

所谓周制剂,顾名思义,就是每周只使用1次,根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》,口服单药效果不佳时可联合该类药物治疗。这3种周制剂均属于长效的GLP-1受体激动剂,其作用机制是:当机体摄入食物后,胃肠道细胞释放的GLP-1(一种多肽)增多,GLP-1一方面增加胰岛素的分泌,另一方面抑制胰高血糖素的分泌,进而发挥降血糖作用。由于GLP-1在体内易被降解,GLP-1受体激动剂能替代GLP-1作用其受体,外源性补充GLP-1。

一周只用一次的降糖药!药师带你了解神奇“周制剂”

周制剂 ——

GLP-1受体激动剂这类周制剂药物能显著降低糖化血红蛋白、减轻体质量、调节血脂、对肾脏有保护作用、降低心血管事件风险和低血糖风险、减少胃肠道不良反应、一周一次给药频率能极大的提高患者的依从性,改善患者生活质量。


中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授:“虽然既往糖尿病患者有众多的药物选择,血糖依然控制不佳,这与患者用药的依从性密切相关。国内外众多研究均显示,用药的次数越多,药物的治疗依从性就越差。传统的药物治疗方式,从口服给药到注射治疗,从一天4次给药到一天1次,始终不能解决糖尿病患者用药依从性差的难题。一个一周一次的周制剂降糖药,颠覆了传统的给药模式,极大地提高患者用药的方便性和治疗体验,有效地解决因依从性不佳带来的降糖效果不佳的问题,还糖尿病患者真正的自由。”



审稿专家:武汉市第三医院 副主任药师 孟军华


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