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关于α-干扰素,药师这样说

发布日期:2020-08-03 来源:PSM志愿者 作者:锡林郭勒盟中心医院 马天宇

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。到目前为止,国家卫健委先后发布了五版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。其中,抗病毒药物治疗推荐:可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U或相当剂量,加入灭菌注射用水2ml,每日2次)、洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg,每粒)每次2粒,每日2次,或可加用利巴韦林(500mg/次,每日2至3次静脉输注)。

关于α-干扰素,药师这样说



那么,我们来一起学习一下干扰素吧。

什么是干扰素呢?


干扰素(IFN)是一类具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性的多功能细胞因子家族,根据结合受体不同,可以分为I型、Ⅱ型和Ⅲ型,其中,I型IFN(主要为IFNα)在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。

干扰素怎样发挥药理作用呢?


它的抗病毒作用并不是直接杀灭病毒,而是通过与人体细胞表面的受体结合,刺激细胞表达多种抗病毒蛋白,影响细胞代谢过程,包括降解病毒RNA,并抑制病毒RNA和蛋白质的合成。由于抗病毒蛋白的作用不针对特异的病毒,因而,具有广谱的抗病毒活性。

干扰素临床怎样使用呢?


我国批准上市的IFNa有IFNα2a、IFNα1b和IFNα2b 3种亚型。其中,我院目前有IFNα1b(规格:20ug/支l)、IFNα2b(规格:300万IU/支)这两种注射液,用法用量如下:

(1)药品说明书:

IFNα1b:30-50ug/次,皮下或肌注;

IFNα2b:300-500万IU/次,皮下或肌注;

(2)专家共识(儿童):

IFNα1b注射液:

雾化吸入:

  • 每次1-2ug/kg(轻型肺炎),2次/天;

  • 每次2-4ug/kg(重型肺炎),2次/天;

肌肉注射:

  • 每次1ug/kg(轻型肺炎),1次/天;

  • 每次2ug/kg(重型肺炎),1次/天;

IFNα2b注射液:

雾化吸入:

  • 每次10万-20万IU/Kg(轻型肺炎),2次/天;

  • 每次2-4ug/kg(重型肺炎),2次/天;

肌肉注射:

  • 每次10万IU/kg,1次/天;

(3)《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》:

a-干扰素雾化吸入(成人每次500万U或相当剂量,加入灭菌注射用水2ml,每日2次)。

但是,目前我国尚无雾化吸人用制剂,临床用药过程中是将注射剂作为雾化制剂使用,建议雾化吸入过程中注意以下事项:

1、IFNα雾化不宜应用超声雾化器作为药物雾化动力装置,推荐采用喷射式雾化器;

2、IFNα不可与某些酶(如糜蛋白酶)、乙酰半胱氨酸及异丙托溴铵合用;

3、雾化器、呼吸管道及雾化面罩等应专人专用,避免交叉污染,每次使用后需清洁并干燥存放,以防收到污染后成为感染源,影响治疗。推荐一次性装置。

4、指导患者采用正确的呼吸方式,即双唇含住口含器,缓慢吸气,深吸气后屏气2-3秒,缓慢呼吸,尽可能通过鼻腔呼出,以达到更好的治疗效果。


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