今天,药师门诊来了一对父子,大手牵小手,可是两双手上面都有着大大小小的红疙瘩。
以下药师为大家科普一下手部皮肤的结构以及洗手的注意事项。
人体的皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层组成,具有重要的屏障保护作用。皮肤只有在正常的pH值范围内(5.0-7.0),也就是处于弱酸性,才能使皮肤处于吸收营养的最佳状态,此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、水份等等都为最佳状态。如果皮肤屏障被破坏,则会出现湿疹、皮炎甚至溃烂等相关症状。抗疫期间,许多人洗手和使用消毒液的频率大幅增加,由于手部皮肤皮脂腺分布相对较少,过度洗手会带走皮肤表面的脂质,甚至导致角质层细胞间脂质流失,出现皮肤干燥、脱屑或皲裂,严重者可引发湿疹、皮炎。
表现:常见手心、手背部或手指部皮肤出现干燥发红、水肿样肥厚、小水疱或增厚的斑片、鳞屑等皮肤损伤,可感觉患处明显瘙痒,有时会出现脓液渗出、皮肤糜烂。
病因:主要包括内源性和外源性因素两类。内源性病因主要指具有异位性素质的人群,即遗传因素致使患者容易患有手湿疹。外源性病因最常见的就是接触金属、皮毛制品等过敏原或水液、肥皂、化学类试剂等刺激物。
治疗:可以根据疾病严重程度采用外用药物,如抗菌药物、皮质类固醇类等;或采用口服药物,如维A酸类、抗组胺类药物(如氯雷他定、西替利嗪等),以缓解局部瘙痒症状。
经过正规治疗后,大部分患者瘙痒症状可减轻或消失,手部皮疹也可逐渐消褪。但手部湿疹具有易复发的特点,因此,应格外注意康复后的日常护理,配合日常润肤、护肤、保持皮肤的湿润与清洁,有助于加快症状的缓解,促进疾病康复,以及避免再次复发。
最好使用酒精浓度60%~80%的免洗洗手液,还要认准“卫消证字”号。有的免洗洗手液标注“卫妆准字”,但这属于化妆品类,只有基本的清洁功效;标注有“卫消证字”的属于消毒产品类,在清洁的基础上增加了抗(抑)菌功效,因此建议选择标注“卫消证字”的免洗洗手液。
注意:免洗洗手液不能代替洗手!
免洗洗手液只能消毒,没有去污作用,而且只能清除表面细菌,所以只适合作为在外不方便洗手时的应急措施。要达到彻底的清洁消毒,还是要用“流水+肥皂(或洗手液)”的方法。
正确的手部清洁方法——七步洗手法:“内、外、夹、弓、大、立、腕”
掌心相对,手指并拢,相互揉搓。
手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交换进行。
右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
将五个指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓,交换进行。
一只手的手掌握住另一只手的手腕部分,旋转揉搓,交换进行。
接触传播是病毒传播的主要途径,勤洗手是阻断方式之一,洗手要注意使用合格适宜的清洁用品,洗手后可涂抹护手霜滋润手部皮肤。
审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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