2019年12月以来，我国各地陆续发生新型冠状病毒肺炎疫情。现在国内的疫情得到了有效的控制，但是国外的情况却不容乐观。现时阶段证明多种抗病毒药物配合新冠肺炎患者的对症治疗是有效果的。

疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。

疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

疫苗分为三类，分别是：人工主动疫苗、人工被动疫苗和新型疫苗。

• 人工主动疫苗主要包括三大类：灭活疫苗、减毒疫苗和类毒素。
  

• 人工被动疫苗主要包括四大类：抗毒、人免疫球蛋白制剂、细胞因子制剂、单克隆抗体制剂。
  

• 新型疫苗有：亚单位疫苗、结合疫苗、合成肽疫苗和基因工程疫苗。

弱毒疫苗，是一种病原致病力性非常 弱，但是该病原体仍然是具有活力的完整 病原疫苗，也就是人工减弱或者从自然界 中筛选出致病力较弱的弱毒株，经过人工 处理和培养后大量制备的疫苗。该疫苗的作用机制是：通过特殊途径将病原致病力致弱后，保留其免疫原性不发生变化，经过首免、二免甚至三免后，动物机体不再产生明显损伤，当再次接受刺激时能对刺 激产生明显的免疫效果，使机体不再被感染。

灭活疫苗又称死疫苗，是指用人工方法先培养相应的病毒或细菌，然后利用物 理方法加热或者直接利用化学试剂将其灭活后经过加工而制成的疫苗。灭活疫苗可以由整个病毒或者细菌来组成，也可以是由其碎片或者裂解后的片段来组成。该疫苗的作用机制是：灭活的疫苗可能要接种好几次才能成功，如果只是进行了一次接种，那疫苗不会发生作用，要进行二次、三次接种后，疫苗才可能发挥作用，让机体产生保护性免疫。随着时间的推移，该疫苗的保护性免疫可能会下降，所以可以定期去接种疫苗，加强机体的保护性。

类毒素是指细菌的外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性，能刺激机体产生保护性免疫的制剂。该疫苗的作用机制是：该疫苗在人体内被吸收得比较慢，可以长时间刺激机体产生免疫能力。该疫苗也可以和灭活疫苗混合使用效果可能会更佳。

近些年来，随着生物科学技术的发展，人们研制出了新型疫苗——基因工程疫苗。基因工程疫苗是用基因工程方法或分子克隆技术。分离出病原的保护性抗原基因，将其转入原核或真核系统使表达出该病原的保护性抗原，制成疫苗，或者将病原的毒力相关基因删除掉，使成为不带毒力相关基因的基因缺失苗。该疫苗相对于传统疫苗来说只是生产方式不一样，制成疫苗后与传统疫苗的免疫机制是一样的。但是可能优点会更明显， 例如一个质粒载体可克隆多个抗原基因组成多价苗，从而一种基因疫苗可预防多种疾病。

针对新冠病毒疫苗能否生产出、何时生产出等问题，美国麻省大学医学院终身教授卢山表示，主要有四方面的影响因素。

• 第一个影响因素是科学，就是基础理论的研究方向。

• 第二个影响因素是技术。卢山指出，最后产出的疫苗肯定是几千万份、几亿份，能否达到如此大的产能是一个非常重要的影响因素。

• 第三个影响因素是监管机构的松严程度，如何评估这个疫苗的风险及收益的平衡点非常重要。

• 第四个影响因素是社会。

卢山指出，只寄希望于用疫苗控制疫情是不够的，“一方面可能来不及，另一方面政治家可能下不了决心。”“所以我认为，疫情还是要靠自己控制的，也就是靠隔离医院等管控方式。”

所以现时阶段还是追随国家政策，做好自身的安全防护，静待疫苗的研制成功。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理