人体肠道内栖息着约1000种以上的细菌，其总数接近于1013 --1014个。肠道内的大部分细菌定植于人体结肠内，其中每克肠内容物细菌含量高达1012CFU。肠道的微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态系统，其对宿主的健康与营养起着重要作用，是激活和维持肠道生理功能的关键因素。

微生态制剂又称微生态调节剂，是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备成的制剂，具有维持或调整微生态平衡，防治疾病和增进宿主健康的作用。

一、微生态制剂的分类

微生态制剂分为益生菌、益生元（原）和合生元（原）。

益生菌（probiotics）是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。

益生元（prebiotics）是指能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。

合生元（synbiotics）是指益生菌与益生元制成的复合制剂。

二、何为益生菌？

益生菌是目前临床使用最为广泛的微生态制剂，可以依据菌株的来源和作用机制，分为原籍菌制剂、共生菌制剂和真菌制剂。

1）何为原籍菌制剂、共生菌制剂和真菌制剂？

原籍菌制剂所使用的菌株来源于人体肠道原籍菌群，服用后可以直接补充原籍菌，发挥作用，如双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌等。

共生菌制剂所使用的菌株来源于人体肠道以外，与人体原籍菌有共生作用，服用后能够促进原籍菌的生长与繁殖，或直接发挥作用，如芽孢杆菌、枯草杆菌等。

布拉氏酵母菌属真菌制剂，有其独特的作用机制。

2）了解下菌株、菌落数

与化学药物不同，益生菌药物为活的微生物，其作用具有明显的菌株特异性和剂量依赖性。

菌株（strain）是指由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，也称为该菌的不同菌株，如青春型双歧杆菌DM8504株等。益生菌药物的剂量以每剂含有的细菌菌落数（colony forming units，CFU）表示，CFU 相当于活菌的数量。

三、何为益生元？

益生元主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等，目前主要应用于功能性食品和保健品，许多配方奶粉中也添加有益生元（如 FOS 和 GOS），作为药物在临床使用的仅有乳果糖。

四、国内临床使用的益生菌药物

看完这篇文章，您对微生态制剂已经有个基本认识了吧？下次药师将科普告诉您怎么用好益生菌药物，敬请关注！

审稿专家：广东省药学会 东莞市滨海湾中心医院药学部主任 黄卫娟