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做好准备,不再担忧结肠镜检查

发布日期:2017-09-30 来源:中山大学肿瘤防治中心 作者:刘基华

结肠镜检查是诊断和筛查结肠病变的重要手段。然而提到结肠镜检查,不少人都会感到痛苦和茫然,因为此项检查是一种侵入性操作,不仅会给身体带来不适,而且检查前还要限制饮食,服用清肠剂,程序还挺复杂,人们常常感到云里雾里,不知所措。

那结肠镜检查前到底要做哪些准备呢?下面就让小编向您细细道来。upfile

结肠镜检查效果的优劣,很大程度上取决于肠道清洁的质量。清洁的肠道能改善镜检医生的视野,使检查过程更为顺利,更有利于观察病灶。限制饮食和正确服用清肠剂是肠道准备的两个重要方面,必要时还要加用祛泡剂。

首先,让我们看看饮食方面要如何调整?

1.检查前1天:开始调整饮食,进食易消化的流质无渣食品,如牛奶、豆浆、无渣汤类等,不能加糖,不能食用水果、蔬菜等富含纤维素的食物。

2.检查当天:禁食,可以饮水,但要注意,申请无痛结肠镜检查的人要在检查前至少6小时开始禁止饮水。

其次,再来看看清肠剂是何物,应如何服用?

聚乙二醇(PEG)电解质散是目前国内外最推荐的肠道清洁剂,由PEG-4000和无机盐成分(氯化钠、无水硫酸钠、氯化钾、碳酸氢钠)混合而成,不会影响肠道的吸收和分泌功能,从而不会导致水和电解质紊乱。PEG-4000是容积性泻药,通过有效增加肠道水分、刺激肠蠕动、引起水样腹泻,从而达到清洁肠道的目的。而PEG电解质散中的无机盐成分与服用的水分,能够保证人体的水、电解质平衡。 

服用方法

1.配制:将聚乙二醇(PEG)电解质散倒入带有刻度的杯(瓶)中,加凉/温开水,搅拌使完全溶解。规格不同,配制时的水量也不一样,具体所需水量可参考药品说明书。

2.用法:用量为2000~3000ml,首次服用400~800ml,以后每隔10分钟服用一次,每次250ml,2小时内服完,每次服药时应尽可能快速服用。服药期间可适当走动,并轻揉腹部以加快排泄。

3.时间:检查前4~6小时开始口服配制好的溶液,结合医院检查时间,通常安排在上午检查者于检查当天凌晨4时开始服用;下午检查者于当天上午8时开始服用。upfile

4.排便:服药后约1小时会开始排便,一般持续5~8次。排便前患者可能会感到腹胀,如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用,直至排出无渣透明水样清便。

5.如果出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状和休克、过敏样症状等不良反应,要立即停止服药,接受治疗。

最后,谈谈服用祛泡剂要注意什么问题?

内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响观察,容易使一些扁平或者凹陷的病变出现漏诊,据报道有32%~57%的患者在结肠镜检查中会遇到泡沫。因此,临床上常在口服聚乙二醇(PEG)电解质散的基础上,加用祛泡剂二甲硅油,可明显提高祛泡效果,使肠镜视野更清晰,并可以明显减少患者检查后的腹胀程度。

这里小编要提醒您注意的是:胃镜检查时,二甲硅油散提前半小时兑水口服即可,但结肠镜检查则不同,要提前4~6小时口服才能充分发挥作用,所以二甲硅油(最常用的剂量为120~240mg)应该在电解质散溶液口服完30分钟后兑水服用。

彻底清洁的肠道既可保证检查的准确性,避免漏诊细小病变,又可避免因肠道清洁不佳而增加进镜的困难,减少不必要的痛苦。只有在检查前,严格遵医嘱限制饮食,按照服用方法及用量服药,充分做好肠道准备,才能充分清洁肠道,为顺利插镜、观察结肠黏膜、切除息肉等治疗提供有力的保障。 

一审:中山大学肿瘤防治中心  刘韬 

二审:广州市第一人民医院  刘香芳 


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标签 结肠镜

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