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在家如何安全使用化疗药物,药师给您支支招!

发布日期:2018-11-27 来源:深圳市儿童医院 作者:刘力维

6岁的小明在医院被诊断为急性白血病,医生说治疗需长达2-3年。而家长听说治疗期间需要不停间隔的住院化疗、在家口服用药而倍感焦虑。如何安全使用口服化疗药物往往是被患者家长所忽略的一个大问题。因为化疗药物的毒性和副作用,如果在使用过程中处理不当可对患儿及家属引起严重的危害。为了保护孩子及家长,在使用这些药物时需要注意哪些呢?

为什么我们谈化疗药物色变,到底化疗药是什么?

化疗药物属于特殊用药,用于治疗肿瘤、免疫系统疾病、及血液系统疾病。其细胞毒性即能杀死或抑制肿瘤细胞,也能破坏身体其他正常的细胞。

既然如此,家长及患儿每日接触化疗药物时是否会有危险呢?请听药师为您解疑惑。 

一、在家服用的化疗药有哪些?

最常见的口服化疗药物为甲氨蝶呤(MTX)和巯嘌呤(6MP)。

口服甲氨蝶呤片每片一般为2.5mg,常用于治疗儿童白血病、淋巴瘤、红斑狼疮、银屑病、及幼年性关节炎等。

口服巯嘌呤片每片为50mg,常用于治疗儿童白血病、炎症性肠病等。这两种药物经常因疗效及副作用需要调整剂量,除了一片的剂量外,可为一次半片甚至1/4片。这时为了精确剂量,需家长切分药片。

二、口服化疗药物使用注意事项

服药前

1、用药前要认真核查药品信息,包括:外观、形状、批号、有效期等。

2、药品储存环境:为了防止家里的孩子或宠物意外误食导致中毒,家长应选择在带锁的抽屉里存放药物。远离厨房、厕所等光源或湿度强的地方。切忌把药物放在随身携带的包或行李内,减少被意外接触的风险。

3、个人防护:因为在打开胶囊或切药片时有可吸入药物粉末,为避免皮肤被吸收,您在接触药物前、后需洗手,同时需使用一次性手套,并佩戴口罩。

4、正在备孕、怀孕或正在哺乳的妈妈需尽量避免接触化疗药。

5、需要切药片时,请选择一个远离门窗、电热、食物的地方。桌上铺上一次性桌布,并准备以下专用材料:一次性手套;小镊子;化疗药物;口罩;一次性勺子;小塑料杯盛药片;一次性塑料桌布;药片切分器;注射器去掉针头,用于口服给药;可封盖的利器盒;肥皂或洗手液。

服药时

准备好合适的剂量

1、如果患儿能吞服药片:

建议家长购买药片切分器和小镊子用于切分半片或1/4片,保证每次用药剂量的准确性。

2、如果患儿年龄小不能自行吞服药片,需要家长配置口服液体:

准备一支去掉针头的10ml容量注射器和装有的温水的小塑料杯;先将药片放进注射器里,每次抽取杯内5-7.5ml的温水,微微摇晃注射器使得药片溶解,挤出液体到水杯。重复几次直至药片完全溶于水里。让患儿直接吞服液体,即使药片未完全溶于水里也无妨服用。最后,再将约5ml的水加入到小杯里清洗杯壁后直接口服。

服药后

1、患儿服完药后,将一次性桌布包好丢弃于封口垃圾袋。桌面用温水擦拭干净。

2、清洗用药工具时带上手套,用肥皂及清水清洗。脱除手套时由内向外翻出。一次性手套丢弃于封口垃圾袋,橡皮手套用肥皂及清水洗干净后再脱。脱完手套,即使手上皮肤未直接触及化疗药物也需洗手。

3、患儿排泄物的处理:

化疗期间,部分药物通过呕吐物、尿液、粪便排泄出体外。为了避免接触到排泄物里含有的药物,建议:

1)准备一个专用于排泄物意外渗漏的应急箱,内含:纸巾、肥皂、清水、一次性手套及一次性小垃圾桶(例:冰淇淋纸桶)

2)在床单下垫上塑料,避免排泄物渗漏。

3)每次患儿用完马桶后,盖上、冲水两次。

4)如果衣物或床上用品被排泄物污染,单独洗2遍。如不能马上清洗、先放置于封口垃圾袋里数日等药物完全分解。

5)如果患儿使用尿不湿,需在患儿静脉化疗48小时内,口服化疗药物停药5-7天内对用过的尿不湿特殊处理、扔置封口垃圾袋。

4、如何处理化疗药物或排泄物的意外外泄:

1)将孩子和宠物与被污染区域隔离开。

2)将被污染区域清扫干净。带上手套,从外往内逐步用纸巾吸干液体,肥皂水清洗2次后再清水冲洗。

3)如果外泄药物接触到眼睛,需赶快到自来水下冲洗眼睛至少15分钟。

4)如果外泄药物接触到皮肤上,同样使用清水冲洗局部皮肤至少10分钟。如局部出现红肿或异常、需及时就医。

药师提醒:

如用药后出现任何不适或异常,请及时联系医生或就医。

审稿专家:深圳市儿童医院 陈泽彬


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标签 化疗药物

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