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感冒药使用不当或导致肾损伤

发布日期:2019-09-08 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 作者:李伟杰

71岁的王爷爷在一次淋雨后感冒了,为了缓解感冒症状、快点好起来,王爷爷自己在家中找了几种感冒药同时服下。服药两天后,王爷爷发现自己眼皮水肿、全身乏力、小便量减少,到医院就医被诊断为物相关性肾损伤。

感冒药如何导致王爷爷肾损伤?

目前很多非处方感冒药虽然商品名不同,但主要都含有如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药,此类药物主要经肝脏和肾脏代谢排泄,且具有一定肝肾毒性,服用过量可能会引起肝肾损伤。王爷爷同时使用几种感冒药,即使每种感冒药用法用量都遵从说明书,但由于这些感冒药含有相同成分如对乙酰氨基酚,那么对乙酰氨基酚用量已经严重超标,这就导致了王爷爷药物性肾损伤。此外,老年人的肝肾功能较健康成年人弱,用药不当极易造成肝肾负担。

为什么肾脏易受到伤害?

肾脏作为人体重要的排泄器官主要负责机体代谢产物的排泄,药物在体内发挥作用后大多由肾脏排泄到体外。肾脏的血管数量极多,血量丰富,药物随血液快速流经肾脏时肾小球、肾小管等肾组织暴露于药物中, 一旦药物使用不当则会增加肾脏损伤的可能。

如何确定是否为药物性肾损伤?

临床上,符合下列情况之一者即诊断为急性肾损伤:

① 48小时内血肌酐增高≥26.5umol/L;

② 血清肌酐增高至基础值1.5倍——确认且推测7天内发生;

③ 尿量<0.5ml/kg/h,且时间持续6小时以上。

对于患者,用药后若出现尿量减少、腰部胀痛、浑身乏力等症状,需警惕是否由药物导致,及时停药就医。

药物性肾损伤可以恢复吗?

停药或者经治疗后,药物所致急性肾损伤患者肾功能多数可以恢复至正常。但是急性肾损伤并非一过性疾病,若没有得到妥善治疗,有可能逐渐发展至较为严重的肾脏疾病,需要引起大家警惕。

“是药三分毒”, 广大患者一定要分清感冒类型以及有无合并细菌感染再服药,必要时可咨询药师医师。

审稿专家:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部  李娟

                华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部  杜光

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