中药用于治疗肾结石已有上千年的历史，金钱草是治疗肝胆结石、胆囊炎和泌尿系统结石的重要药物之一。治疗结石类疾病的复方制剂中大多以金钱草为主。

金钱草的基本资料

【来源】

金钱草来源于报春花科多年生草本植物过路黄的干燥全草，习称大金钱草。主产于四川。

【原植物】

过路黄多年生草本，茎柔弱，匍匐，长20到80厘米，节上生根。单叶对生，卵形或近圆形，先端锐尖或圆钝以至圆形，基部心形或近圆形，边全缘，两面无毛，花夏季开放，黄色，单生叶腋。

【性味归经】

甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

【主治作用】

利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疔疮，蛇虫咬伤。

【效用分析】

金钱草甘淡渗利，咸能软坚，微寒清热，善清肝胆之火，又能除下焦湿热，有清热利湿退黄，利尿排石之效，尤为排石要药。适用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋热淋，尿涩作痛等。

【药理作用】

利胆排石：金钱草煎剂有明显促进胆汁分泌和排泄作用，同时也可促进胆结石的排出。

利尿排石：金钱草有显著利尿作用，还能使尿液变为酸性，促使在碱性条件下的泌尿系结石的溶解。

抗菌作用：金钱草对金黄色葡萄球菌有一定的抑制作用。

金钱草对预防大鼠肾结石的形成和对结石模型肾的保护有确切效果，其作用可能主要是通过增加尿中草酸钙结晶的排泄而达到的。

金钱草对尿结石的临床疗效显著，其不仅有助于修复患者的受损肾细胞，且可预防结石的复发。

金钱草的应用

【选方】

治胆石症：过路黄60g，鸡内金18g。共研细粉，分3次开水冲服。

治石淋：大金钱草、车前草各9~15g，煎水服。

【成药例证】

肾石通颗粒

药物组成：金钱草、王不留行（炒）、萹蓄、瞿麦、海金沙、鸡内金（烫）、丹参、牛膝、延胡索（醋制）、木香。

功能与主治：清热通淋、化瘀排石。用于湿热下注、瘀血内阻所致的石淋，症见腰腹疼痛，尿血、尿频、尿急、尿痛；泌尿系统结石见上述证候者。

【食疗】

大金钱草粥

功效：适用于黄疸、胁痛、石淋、砂淋、膀胱结石、输尿管结石、胆道结石等。

材料：新鲜大金钱草60g（干着30g），粳米50g，冰糖适量

做法：大金钱草洗净、切碎，加水200毫升，煎至100毫升，去渣取汁，放入粳米、冰糖，再加水400毫升，煮稀粥。

相似品 — 广金钱草

现在中药店里较少看见金钱草，充当金钱草的常常是广金钱草。

金钱草、广金钱草虽仅一字之别，实为2种基源不同成分有别，在抗菌、溶石、清利湿热方面有相近之处，但在临床应用各有特长的不同药材。

【来源】

广金钱草来源于豆科植物广金钱草的干燥地上部分。别称落地金钱、铜钱草、马蹄香。主产广东、福建、广西、湖南等地亦产。

【性味归经】

甘、淡，凉。归肝、肾、膀胱经。

【主治作用】

清热利湿、通淋排石。主治泌尿系感染、泌尿系统结石，肾炎水肿，胆囊炎，胆结石，黄疸型肝炎，痈肿。

【选方】

治膀胱结石： 广金钱草60g，海金沙15g。水煎服。

小结

经临床多年应用观察，金钱草利胆排石，而对胆囊胆管结石疗效较好；广金钱草利尿排石，而对肾、膀胱及输尿管结石疗效较好。临床应用有专病专药难以替代之作用。

审稿专家：东莞市东部中心医院临床药学科 关丽卿