有位80多岁的老年人来到用药咨询中心，因房颤服用华法林后经常引起皮下瘀斑，因此近1个月，不再服用华法林，而开始服用新型抗凝血药—达比加群酯，听说还有一种药叫利伐沙班，想让药师帮助比较这两种药有何不同？

利伐沙班和达比加群是新型抗凝血药，虽然不用像华法林那样常规监测凝血指标，但也会有出血风险，用药时一定要注意观察。我通过文献查到，利伐沙班对房颤患者栓塞事件的预防作用优于华法林，安全性与华法林相当。而达比加群酯在栓塞事件预防作用与华法林相当，安全性优于华法林。另外，如果患者每日服用10mg利伐沙班，每日药费负担为65.4元，如果每日服用2片规格为110mg的达比加群酯，每日药费负担为34.2元。因此达比加群酯具有更优的成本效益，我推荐患者继续服用达比加群酯。患者拿到我为她打印的文献，非常感动，对药师负责任的态度及提供的专业服务感到非常满意。并且留下自己及女儿的联系方式，希望日后和药师保持联系。