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华法林、达比加群与利伐沙班比较

来源:药品安全合作联盟 作者:王海莲

有位80多岁的老年人来到用药咨询中心,因房颤服用华法林后经常引起皮下瘀斑,因此近1个月,不再服用华法林,而开始服用新型抗凝血药—达比加群酯,听说还有一种药叫利伐沙班,想让药师帮助比较这两种药有何不同?

利伐沙班和达比加群是新型抗凝血药,虽然不用像华法林那样常规监测凝血指标,但也会有出血风险,用药时一定要注意观察。我通过文献查到,利伐沙班对房颤患者栓塞事件的预防作用优于华法林,安全性与华法林相当。而达比加群酯在栓塞事件预防作用与华法林相当,安全性优于华法林。另外,如果患者每日服用10mg利伐沙班,每日药费负担为65.4元,如果每日服用2片规格为110mg的达比加群酯,每日药费负担为34.2元。因此达比加群酯具有更优的成本效益,我推荐患者继续服用达比加群酯。患者拿到我为她打印的文献,非常感动,对药师负责任的态度及提供的专业服务感到非常满意。并且留下自己及女儿的联系方式,希望日后和药师保持联系。

 


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