尼莫地平与其他地平类药物一样，是降血压药吗？
NIMODIPINE
氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等是同类药品，其通用名（学名）末尾带有“地平”，是我们熟知的“地平”类降压药物。按照药理作用，这类降压药属于钙离子拮抗剂，又称为钙通道阻滞药。它们是通过松弛平滑肌细胞，舒张血管而起到降压作用。而尼莫地平对脑血管作用的选择性较高，主要作用于脑血管，而非冠状动脉外周血管。因此，尼莫地平与常说的地平类药物还有不同， 同时具有降压和抗脑血管病变的双重功效。其抗脑血管病变的作用较强，其降压作用相对较弱。
尼莫地平的适应证
NIMODIPINE

用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。

尼莫地平的使用方法
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（1）缺血性脑血管病： 口服，每日80 ～ 120mg ( 4 ～ 6 片)，分 3 次服用，连服一个月。

（2） 偏头痛：口服，一次 40mg ( 2 片)，一日 3 次， 12 周为一疗程，有效率达 88 ％，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。

（3） 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服，一次 40 ～ 60mg ( 2 ～ 3 片)，一日 3 ～ 4 次， 3 ～ 4 周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用 。

（4 ） 突发性耳聋：口服，一日 40 ～ 60mg ( 2 ～ 3 片)，分三次服用， 5 天为一疗程，一般用药 3 ～ 4 疗程。

（5） 轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服，开始一次 40mg ( 2 片)，一日 3 次，一日最大剂量为 240mg ( 12 片)。
尼莫地平片能否长期使用？
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尼莫地平片主要用于脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血、脑供血不足、脑血管痉挛、脑卒中和偏头痛等。对突发性耳聋也有一定疗效。一般不建议长期服用尼莫地平片，为了用药安全，应在专业的医生或药师的指导下正确用药。
尼莫地平和硝苯地平同用是否合理？
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尼莫地平与硝苯地平同属钙离子拮抗剂，同类降压药物的不同药品一般不宜联合应用，因为这样联合不仅疗效不互补，反而会增加药物是不良反应。

尼莫地平说明书中说，不能与钙通道阻滞剂联用，避免不良反应的发生。尼莫地平是选择性地扩张脑血管，硝苯地平扩张外周血管，两者联用似乎并不矛盾，但易引起血压过低，高血压治疗指南中也不支持同类抗高血压药合用。因此，不建议联合应用。

来源：华中科技大学同济医学院附属协和医院　作者：方凯　审稿专家：北京协和医院药剂科　张翠莲