2020年10月18日，2020年医院药学四季论坛-秋季论坛在银川顺利举行，本次论坛主题为抗菌药物合理应用与院内感控。论坛由北京药盾公益基金会主办，住友制药（苏州）有限公司支持。本次论坛邀请到多位全国知名的抗感染领域的专家，采用线上线下结合的形式，共同交流探讨抗菌药物合理应用与院内感控课题。

此次论坛首先由北京药盾公益基金会张晓乐理事长代表主办方致辞。致辞中张理事长高度评价了四季论坛在药学领域发挥的作用，结合今年新冠疫情对抗菌药物合理应用的重要性表示高度关注。他强调：合理谨慎地使用抗菌药物，科学的处置细菌传播，甚至学会与细菌病毒和谐共生，这才是符合自然规律的做法。药师在抗感染领域应该有较大格局、有较宽视野，面对具体问题才能游刃有余、精益求精，才能更好地从事抗菌药物管理工作。

张晓乐：合理谨慎地使用抗菌药物，科学的处置细菌传播，甚至学会与细菌病毒和谐共生，这才是符合自然规律的做法。

论坛名誉主席翟所迪教授简要介绍了四季论坛创办初衷、论坛标志的寓意和发展历程。论坛旨在为广大药师及医务工作者提供相互学习的机会。他强调，抗菌药物研发非常慢，真正有创新意义的抗菌药物非常少，如何用好这些抗菌药物是非常重要的。

翟所迪：抗菌药物研发非常慢，真正有创新意义的抗菌药物非常少，如何用好这些抗菌药物是非常重要的。

本次论坛邀请到银川市第一人民医院药学部许大庆主任担任大会主席 。

许大庆：临床药师要根据现行的政策及时调整自己的定位和角色，更好地融入其中，发挥好自己的作用。

会议分为专题报告和珍珠论坛两部分。翟所迪和许大庆两位主任共同主持了专题报告环节。

论坛主题报告

中山大学附属第一医院刘大钺教授作了《AMS下抗菌药物遴选原则》的报告。他指出，抗菌药物目录遴选、调整是法律法规的要求，是细菌耐药与新药上市形势发展的需要，传统新药引进方法不太适合抗菌药物的目录遴选（AMS），单纯程序上的公正也不能保证结果的理想，需要注重细节管理。他强调，AMS药物遴选需要批准、研发真正有价值的新药，选择仿制质量好的主流品种，要双向价格调整，以临床、病人为导向，注重三医联动，关注非医疗领域的滥用，同时要加强科普宣传。

刘大钺：抗生素的遴选不单是医生药师医院一个部门的职责，而是全社会共同的职责，这样才能更好地推动AMS下抗菌药物遴选工作的开展。

山西医科大学第二医院药学部段金菊副主任分享了他们医院AMS团队在遏制细菌耐药方面的经验：多学科团队AMS模式对及时优化治疗方案，遏制细菌耐药，特别是多重耐药菌的传播能起到事半功倍的效果。她认为，抗菌药物临床使用出现的任何问题都不是小问题，都要重视。AMS不是口号，不是形式，而是由粗犷式管理向精细化管理转变的重要手段。根据各自医院的特点，AMS工作可以全面做，也可以找一个切入点持续做。做总比不做好，早做总比晚做好，认真做总比马虎做好。

段金菊：多学科团队AMS模式对及时优化治疗方案，遏制细菌耐药，特别是多重耐药菌的传播能起到事半功倍的效果。AMS不是口号，不是形式，需要我们做起来，早做、认真做。

论坛第三位讲者是武汉大学人民医院药学部的郭咸希教授，他详细讲述了临床药师在AMS团队的日常管理工作和临床药学工作的方方面面。临床药师负责本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。临床药师实施AMS成效显著，抗菌药物使用品种趋于合理，药占比下降，处方合格率上升，抗菌药物临床应用管理评价指标基本达标，临床药师能力得到提升，自身价值得以体现。

郭咸希：临床药师实施AMS，抗菌药物使用品种趋于合理，药占比下降，处方合格率上升，抗菌药物临床应用管理评价指标基本达标，临床药师能力得到提升，自身价值得以体现。

会议最后一位报告嘉宾是东南大学附属中大医院药学部的胡琳璘博士，胡博士通过实际案例讲解了在重症感染中临床药师怎样通过PK/PD计算选对、选准、选巧抗菌药物，并讲述了新医保政策下中重症感染的抗菌药物治疗调整。她认为，如何减轻重症感染中的医保限制压力，需要临床药师参与其中，选择、重整、调整治疗方案。

胡琳璘：在医保政策改革的浪潮中，个体化治疗的成本-效益数据是王道，临床药师要做好治疗药物监测工作，提升自身价值。

专题互动讨论—珍珠论坛

四川省人民医院药学部杨勇副主任受邀担任了专题互动讨论—珍珠论坛的会议主持。四位药学专家围绕医保带量采购及医院抗菌药品的选择与管控，展开了专题讨论。

杨勇：一个医院的药事管理好不好，跟医院的医疗质量、质控是直接相关的。

首都医科大学北京宣武医院姜德春主任认为，抗菌药物科学监管是永恒的课题，监管理念也从粗放管理到精细化管理发生着转变，临床药师可以充分利用药学核心技术TDM、血药浓度监测等，用数据说话，适应和执行国家医保政策的同时，用更专业的知识证据去评价和完善。医保检查不合格不代表治疗不合理。

广西滨江医院周甘平主任分享了所在医院通过目录比对法进行抗菌药物目录管理的经验，并讲述了带量采购工作中的报量工作对策。
三明市第一医院药学部许鲁宁主任结合实际工作就抗菌药物带量采购及新医保政策调整提出了大家都比较关心的两个问题：抗菌药物带量可能导致耐药增加，带量采购是否合理？新的医保政策下，TDM专业检测为临床提供支持能不能得到支持？
宁夏医科大学总医院赵瑞宁主任结合外科医生用药工作实际及临床多学科协作进行了阐述，肯定了临床药学工作及临床药师在AMS中的重要作用。

现场互动环节还就如何体现临床药师工作价值及怎样让国家医保政策更好落地？进行了热烈的讨论。

大会主席总结

最后，大会主席许大庆主任进行了总结。各位专家紧紧围绕国家药物政策对抗菌药物遴选、合理管控、合理使用进行了学习交流，并就带量采购和新医保政策进行了深入探讨。临床药师作为临床治疗团队一员，要充分理解和严格执行国家药物政策，利用AMS做好沟通，尤其是要利用我们的专业知识提供专业技术支持，发挥好药师团队作用，在保证临床用药及抗菌药物管控和合理使用中做出更大成绩。