5月22日，系列“安全用药 娃娃抓起——儿童安全用药公益论坛”第四场顺利举行。本次论坛由北京药盾公益基金会主办，西安杨森制药有限公司、上海强生制药有限公司支持。论坛邀请到北京、山东、河南等地的儿科医生、临床药学学科带头人，大家联动协同，共同探讨疫情之下儿科领域临床诊疗、儿科合理用药和临床药师的医护协作等新研究，新成果。

北京药盾公益基金会理事长张晓乐代表主办方致辞，张理事长首先向奋战在新冠疫情抗疫一线的医务人员致以崇高的敬意。张理事长说：前几场会议，众多专家讲述了儿科在新冠疫情实践工作中合理用药的重要举措，为临床医生和药师带来丰富专业指导，这样的公益论坛大家受益匪浅，未来，我们将继续携手并肩，共同推动呵护儿童健康成长的公益事业！

论坛邀请到首都医科大学附属北京儿童医院葛文彤副院长担任本次主席。葛院长师从我国著名耳鼻喉科头颈外科专家韩德民院士，他提出：儿童是家庭的希望，国家的未来，儿童用药安全事关家庭幸福和民族未来，保障儿童用药安全，需要全社会共同努力。

论坛主题报告

来自青岛大学附属医院儿科中心主任孙立荣和北京和睦家医院张海莲总药师，分别就儿科临床安全合理用药的重要性和必要性及儿童超说明书用药进行了阐述。

孙立荣主任从儿科临床用药常见问题出发，分析大量的临床案例和数据，指出5R是儿科医生合理用药原则。既安全又合理，既能有效又能减轻药物不良反应，还能减少花费，达到最终用药目的。

孙主任重点从以下四方面进行了阐述：

① 儿科特殊人群，如低体重初生儿、肥胖儿童，由于其药动学的特殊性，需要调整药物剂量；

② 儿科抗菌药物仍存在问题，氨基糖苷类药物的耳毒性和肾毒性，喹诺酮类存在软骨损伤等问题，仍然存在是否能使用的争议所在；

③ 遗传因素影响抗菌药物的毒性，基因治疗在一定程度上起到保护作用；

④ 药物间的相互作用影响其药动学和药效学，可致导致不良反应的发生。

随后，来自北京和睦家医院的张海莲总药师为大家详细解读了《中国儿童超说明书用药专家共识》。张主任通过三个精彩案例展示了共识的落地执行。

她指出超说明书用药需要满足以下条件：

① 临床上无其他可替代药物治疗方案；

② 充分考虑药物的不良反应、禁忌症及注意事项等；

③ 有合理的医学证据支持；

④ 经医院相关部门批准并备案；

⑤ 保护患者知情权并尊重其自主决定权；

⑥ 定期评估，防控风险。

专题互动讨论

针对临床药师与医护协作模式规范化建设问题，论坛安排了专题讨论。特邀请到青岛市立医院儿科李红主任、河南省人民医院药学部马培志主任，以及郑州大学附属第一医院小儿呼吸科的彭韶主任。分别就医院处方管理、互联网+药学服务，以及各级医疗机构1+X用药模式进行了充分交流。

李红主任分享了在儿科安全合理用药方面的管理经验。她说：医院可以通过权限管理，在不同资质医生之间进行处方管理，为安全合理用药提供保障。

马培志主任就互联网+药学服务进行了分享。他指出：互联网+药学服务主要是咨询服务，需要注意四个问题：

①咨询平台的合法性；

②服务边界；

③关注服务质量，药师线上咨询服务需具备一定的专业资质；④药师自身素质和能力要不断提升，提高服务水平。

彭韶主任对国家基本药物目录1+X用药模式阐述了临床医生的观点。她认为：国家基本药物目录规定的使用，对于临床用药规范管理是很有益处的，但在使用过程中有一些基本药物效果并不是很理想。建议以后国家政策可更多地吸取临床医生的经验，使基本药物目录设立更加合理有效。

互动答疑环节中，网友积极热情，踊跃提问。

儿童可以口服庆大霉素吗？（胃炎干糖浆里含庆大霉素，儿童可以吃吗？）儿童用庆大霉素注射液清洗耳道，会有耳毒性的危险吗？

支原体感染什么时候选择利福霉素治疗？

如何向公众宣传合理用药知识，提高公众健康素养

针对网友提出的问题，与会嘉宾进行了积极有效的交流和分享，详细互动请点击链接
https://live.polyv.cn/splash/924324 观看精彩回放。

最后，葛文彤副院长进行了论坛总结。孩子的事都是大事，生命安全的事也都是大事。未来希望我们一起携手，肩负不变的使命，承载崭新的希望，以医者仁心的视野和胸怀，在交流和学习中不断进取，助力儿童健康事业发展！