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非聚氯乙烯全密闭输液软袋和玻璃瓶与抗肿瘤药物的相容性比较研究

发布日期:2015-09-25 来源:用药安全时讯编辑部

抗肿瘤药物具有较窄的治疗窗,对于给药剂量的要求较高。如果发生因输液容器的吸附使得抗肿瘤药物浓度低于预期,将降低抗肿瘤药物的实际疗效,甚至导致失效,从而影响抗肿瘤药物临床使用的安全性、有效性及经济性。因此需要对抗肿瘤药物与输液包装容器的相容性进行必要的研究。

本实验选择部分水溶性和脂溶性抗肿瘤药物,以玻璃瓶包装作为对照,比较抗肿瘤药物注入非PVC全密闭输液软袋包装大容量注射剂后,在临床用药期间,可能发生的吸附行为以及药液本身pH 值及外观变化,从而为抗肿瘤药物在非PVC 全密闭输液软袋包装的大容量注射剂的临床应用提供数据支持。

抗肿瘤药物在非PVC 全密闭输液软袋包装大容量注射剂的临床模拟应用期中,与玻璃瓶包装相比,药液澄明度状态、pH 值、药物含量均无显著性差异。

文献解读:

大输液的包装系统,其最主要的性能要求是化学惰性,材料和药品之间的相互影响(相容性)已经得到广泛研究。这些相互影响包括吸附(结合),产品组分被材料吸收,或者材料相关组分释放到药品中。这种作用对治疗成分造成的有效性或者安全性的案例屡有报道。人们也越来越认识到包装材料会影响药品的安全性和有效性。因此目前管理政策、程序、指导原则中则认为:任何接触系统与医药品(可能不是最终的药品)的相互接触都可能导致医药品发生变化。相容性评估的目的就是估计这种变化的强度。换而言之,如果变化很小或者没有变化,就认为接触系统和医药品相容性良好。

鉴于玻璃与溶液或添加剂一般情况下不会发生化学反应,与多种药物具有良好的相容性,因此作为最惰性的材料之一的玻璃容器被广泛应用于输液包装系统。但是由于其易碎,运输、贮存、使用和处置较为困难,并且因其不可压缩的开放系统,限制了在输液包装领域系统中的应用。

关于PVC输液软袋与药物相容性研究(吸附性)有多种报道:尤其是对亲脂性高的非离子化合物吸附性大,且温度升高可使吸附量增大,从而降低某些药物的疗效,如胺碘酮、胰岛素、氯丙嗪、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、盐酸川芎嗪、紫杉醇等,故应尽量减少这些药物与PVC袋的接触。而非PVC软袋从理论上与药物应具有良好的相容性,但是仍需要设计相应的研究来证实。

本研究选取三种抗肿瘤药物作为研究对象,模拟临床使用情况,评估其与非PVC软袋的相容性,结果显示相容性与玻璃系统相当。

百特医学部摘自:中国药学杂志2012 年9 月第47 卷第18 期

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