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新冠肺炎疫情下慢病药物管理七日谈之实体器官移植受者篇

发布日期:2020-02-24 来源:PSM志愿者 作者:郑州人民医院 主管药师 免疫专业临床药师 刘相端

新冠肺炎疫情之下,慢病患者在做好居家防护避免感染的同时,如何在药师指导下,做好自己的用药和健康管理显得尤为重要。希望《新冠肺炎疫情之下慢病管理七日谈》系列,能对各位慢病患者提供有益的帮助。此系列科普短文得到了中国药师协会患者教育工作委员会和居家药学服务药师分会专家的审稿支持。


新冠肺炎疫情下慢病药物管理七日谈之实体器官移植受者篇



2019年12月底以来,湖北省武汉市及全国各地陆续出现2019新型冠状病毒感染的肺炎病例,而且病毒来势汹汹,可以在人与人间传播。接受器官移植者由于长期服用免疫抑制剂,身体的免疫能力处于抑制状态,是呼吸道传染性疾病高发人群。由于免疫抑制剂的副作用多,伴有高血压、药物性糖尿病等并发症的人,更是新冠肺炎疫情下的重点保护对象。


疫情的出现对实体器官移植受者的用药、复查及心理上会有一定的困扰,小编也收到一些患者有关问题的咨询:该不该正常使用免疫抑制剂?免疫抑制剂能否减量?能否延期复查?预防病毒感染能服用哪些药物?等等。那么,在疫情期间,针对实体器官移植受者,有哪些用药注意事项呢?


1、预防措施要做好,免疫抑制剂规律服


2019新型冠状病毒感染的肺炎是传染性疾病,对于传染性疾病预防的关键是远离传染源和切断传染途径。尽可能避免或减少在疫区的活动、接触疫区人员;避免到人群聚集的场所;做到勤洗手、勤淋浴、勤更衣、外出戴口罩;注意家庭环境卫生,常通风、常消毒。此外应加强体育锻炼,规律作息,加强营养,适当服用具有双向免疫调节功能药物,以改善免疫状态。规律服用免疫抑制剂是保证移植器官正常功能的前提,切不可仅因预防而擅自停用或减少免疫抑制剂剂量,以免导致严重排斥反应发生。如有特殊情况,应及时与主管医师联系,进行用药方案调整。


2、保持良好心态,加强自我用药监护


实体器官移植受者抵抗力相对较低,所以保持良好心态,放松心情,做好防护措施非常重要。同时,遵医嘱按时按量服药,做好自我用药监护,,监测好体温、体重、血压、心率、血糖等,每天留意尿量及尿液性状颜色等是否有变化。目前尚无科学有效预防新冠肺炎的药物,不建议自行服用抗病毒的中成药预防,以免影响免疫抑制剂浓度及移植器官功能;要备好药品,及时补充药品,不因断药而更换不同厂家或规格的免疫抑制剂,以免引起药物浓度波动而导致药物作用发生变化。如有发热、流涕、咳嗽、咳痰、胸闷、腹泻、肌痛、肌肉震颤、移植器官区域胀痛等症状出现,应及时与医生联系,根据医生建议决定是否就医,切不可自行服药,以免延误治疗时机。


3、灵活变通复查时间,理智选择复查方式


疫情给大家的复查及取药带来不便。对于远期移植受者(大于1年)如果近期药物的浓度较稳定,原则上疫情特殊时期间可暂不随访。但应加强居家自我监护,出现症状时及时复查;对于移植后近期浓度尚不稳定的受者,可适当减少随访次数,随访时间可延后2-4周,随访检查应尽可能到疫情较轻的非新冠肺炎定点收治医院,如果检测医院接受邮寄血标本的,也可考虑采取邮寄血标本方式。;复查项目可事先与移植中心主管医师沟通,复查结果可以通过专家微信群、经过认证的随访APP或网络平台等方式进行咨询及用药调整。复诊周期延长,如出现药物不够情况,可由家属代替及时到就近医院开药,避免断药。


针对此次疫情,大家既要高度重视、提高警惕、加强防护,同时又要调整心态、正确看待、平和面对。积极预防的同时,按时服药、自我监测,共同防御新冠肺炎!


希望您远离疫情,早日康复!


远离新冠病毒小贴士:


需要复诊的患者,尽量选择私家车出行,出行前佩戴医用外科口罩;如若乘坐公共交通工具,在保暖前提下开窗通风;路上步行时,尽可能远离其他人(至少1米)。



审稿专家:郑州人民医院 副主任药师 药学部兼发展规划部主任 陈楠


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