2019年与2020年的交接显得并不顺利，华夏大地经历着一场“大考”，新型冠状病毒施虐全国各省，所幸国家反应迅速，一方有难八方支援，在一个月时间内将疫情逐步控制，但防疫期间的高度戒备让不少患普通症状的市民到医疗机构就诊有所不便。因为根据最新的防控措施，全国各地几的医院都须要预约就诊，这项措施是减少非发热病人在候诊过程中发生聚集性交叉感染。那么疫情期间有一般的“小毛病”，我们应该如何在就近的药店进行OTC（非处方药品）的选择购买呢？

首先向广大民众介绍一下什么叫OTC？

非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。非处方药在美国又称为柜台发售药品(Over The Counter drug)，简称OTC药。这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。为了保证人民健康，我国非处方药的包装标签、使用说明书中标注了警示语，明确规定药物的使用时间、疗程，并强调指出"如症状未缓解或消失应向医师咨询"。

非处方药又分为甲类非处方药和乙类非处方药，分别标有红色和绿色OTC标记。

绿色OTC标识：

即乙类非处方药品，除可在社会药店和医疗机构药房购买外，还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。

乙类处方非处方药安全性更高，无需医师或药师的指导就可以购买和使用

红色OTC标识：

即甲类非处方药品，只能在具有<药品经营许可证>的配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店、医疗机构药房零售的非处方药。

甲类非处方药须在药店由执业药师或药师指导下购买和使用

防疫期间简易判定是否能自行购买OTC药品

（发热、干咳、腹泻）这三种非疫情期间的常见症状，在防疫期间不建议到社会药店购买任何药品。根据新冠肺炎治疗方案（试行第七版）规定，有发热和呼吸道症状都列为疑似病例，在近日疾控中心检测到感染患者粪便中亦含有一定载量的新冠病毒。假如潜在患者在自行购买退热，治疗干咳，和治疗腹泻的药品，有可能进一步隐藏症状，导致密切接触人数增多，社区爆发的可能性增大。

有症状不建议购买以下药品：对乙酰氨基酚（各种剂型）、布洛芬（各种剂型）、复方伪麻美敏（各种剂型）、氢溴酸右美沙芬（各种剂型）、蒙脱石散、盐酸小檗碱（各种单方或复方片剂）

非疫情特定症状的不适如何合理选择非处方药品？

1、胃部不适症状：

（1）消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

（2）胃痛、胃灼热、酸性嗳气、饱胀等预防非甾体类药物的胃粘膜损伤

药师建议：消化不良所引起的不适症状可选择的非处方药品为多潘立酮片

多潘立酮用法用量：口服。成人一次1片，一日3次，饭前15－30分钟服用。（有心脏确诊疾病患者请详细咨询驻店执业药师，该药品可能会导致心脏疾病加重）

胃痛，烧心饱胀所引起的不适症状可选择的非处方药物为铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片用法用量：口服（咀嚼后服用）。一次1-2片，一日3次。餐后1-2小时或者胃不适时服用。尽量避免与其他药物同服，以免降低铝碳酸镁咀嚼片的吸收。

2、关节及肌肉疲劳所引起疼痛症状

（1）缓解由肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤等引起的疼痛以及关节疼痛等。

（2）落枕、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘等引起的疼痛以及腰腿疼痛，坐骨神经痛。

药师建议：轻度扭伤（仅限肌肉轻度疼痛）、劳损，挫伤所引起的不适。可选择的非处方药物为双氯芬酸二乙胺乳胶剂

双氯芬酸二乙胺乳胶剂用法用量：外用。按痛处面积大小确定使用剂量。通常每次使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂约3-5厘米或更多，轻轻揉搓使双氯芬酸二乙胺乳胶剂渗透皮肤，一日3-4次。12岁以下儿童用量请咨询医师或药师。

落枕（仅限颈部肉轻度疼痛，活动不受限），膝关节轻度酸痛，腰肌轻度酸痛。可选择的非处方药品为天和骨通贴膏（各类非处方类复方铁打类中成药贴膏剂均可）

骨通贴膏用法用量：外用，贴于患处。贴用前，将患处皮肤洗净；贴用时，使膏布的弹力方向与关节活动方向一致。

疫情期间的家庭用药及购药注意事项

1、仔细检查家中药箱药品是否过期。

2、以往在医院由医师所开具的抗生素类药品要及时妥善保管（有感冒、咽痛、发热、干咳症状不能自行服用抗生素治疗）。

3、药品忘记服用切忌第二时间段叠加用量补服。

4、所有药物要妥善存放（避免儿童及患有认知障碍症的老年人误取，误服）。

5、出门购买药品必须规范佩戴口罩，注意人与人之间保持距离，尽量选用无接触支付方式。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理