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服药小动作,引发大问题

发布日期:2020-03-29 来源:PSM志愿者 作者:大连市妇女儿童医疗中心 高岚

很多人,在服药的时候都会有一个习惯,就是将药物含在嘴里,喝一口水,猛一仰头,将药物和水一起咽下,大家都觉得猛仰头会更容易吞咽药物。


Q:然而,送服药片到底能不能猛仰头呢?


首先,我们的呼吸道和食道在咽部是一个通道,在吞咽的时候我们的会厌会关一下,然后声门要闭上,这样的话食物和水就不容易进到气道里头。我们猛一抬头,会厌没来得及关,声门也还没有闭,这个时候就容易呛水,药片也会掉到气道里头去。

服药小动作,引发大问题



如果患者有气管炎、肺气肿,那就更糟了,突然咳嗽,可能发生胸闷、憋气等一系列呼吸困难症状,甚至咳嗽性晕厥。所以,服药时即便仰头下咽,动作也不能过猛。


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其次,对患有颈椎病的人来说,吃药时,猛仰头容易引起有一些小的关节紊乱、错位、头晕,严重者甚至晕倒。另外,吃药时猛仰头,很容易造成水喝下去了,药物还留在咽喉部。


下面我们就来看看一些常见药物剂型的正确使用方法有哪些呢?


口服药


海德堡大学(University of Heidelberg)的研究人员Walter Haefeli博士和他的团队发现不论是服用片剂还是胶囊,20ml(即一汤匙)的水效果最好。


服用片剂最佳的姿势是“pop bottle”(汽水瓶法如下图),将药片放在舌头上,瓶子周围嘴唇紧闭,以仰头喝水的方式迅速将药片吞咽。


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服用胶囊的最佳姿势是“lean forward”(前倾法如下图),将胶囊放在舌头上,然后喝一口水,但不要急于将水吞下,而是将头前倾,将水和胶囊一起吞服。


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口服片剂、胶囊剂大部分情况都适合站姿或端坐姿,这样才有利于药物顺利通过食道进入胃中。如果是卧床患者最好稍抬起上半身,并注意服药后不要马上平躺,避免药物黏附于食管壁,刺激食管黏膜。


我们在喝药之前可以先喝点水,湿润一下咽喉。如果药片过大,或者是小孩子嗓子眼小,那么可以把药片碾碎了用水泡开吃,或者是把胶囊掰开倒进水里吃下去,效果也是一样的。


但是有些胶囊或者药片不能弄碎食用(例如肠溶或缓控释胶囊剂、片剂等),所以我们在做上述事情之前,一定要看一下说明书或者是直接询问医生。


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非口服药


  • 滴眼剂


患者先洗手,姿势为正坐位,抬头后仰,用手将眼睑下拉,将滴管靠近眼但不要触及,滴入规定量药液,滴药后闭上眼休息片刻,尽量不要眨眼,用手指轻轻按压鼻侧眼角1~2分钟。另一种可采用仰卧位,请他人帮助滴眼药。


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  • 滴耳剂


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  • 滴鼻剂


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  • 喉喷雾剂


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  • 阴道栓

  • 直肠栓


一些药物服用的特殊姿势:


双磷酸盐类:如阿仑膦酸钠就必须至少餐前30分钟“直立”服药,并且在服药后至少30分钟内及当天第一次进食前,避免躺卧。否则容易对食道产生刺激,一旦停留在食道上很容易引起食道溃疡,增加发生食道不良反应的危险。


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硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油时应采用半卧位,将药物舌下含服,至少5分钟内不要饮水,这样可以减少回心血量,有利于心绞痛的缓解,又可避免因体位性低血压而昏倒的危险。


服药小动作,引发大问题



降压药:哌唑嗪、特拉唑嗪等带“唑嗪”字样降压药易发生体位性低血压,为避免突然晕厥或者眩晕,应坐位服药或靠在床上,不能做快速起立动作。


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服用胃黏膜保护剂:治疗胃体后侧壁溃疡时,患者应采取侧卧位。因为此类药物的作用机制是药物与胃黏液中的黏蛋白结合形成保护膜,覆盖溃疡面,以促进溃疡面的愈合。因此,应根据溃疡的部位不同而采用不同的卧位姿势。


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安眠药:一些镇静催眠药尤其是快速起效的安眠药如唑吡坦片、右佐匹克隆,应当在服用后立即躺下,防止发生摔倒等意外。


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您记住了吗?



审稿专家:大连市妇女儿童医疗中心,李玲


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