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口服西药与中药间隔时间有讲究

发布日期:2018-11-19 来源:武汉市第一医院药学部 作者:王晓仙

自晚清著名的中西医汇通学家张锡纯创立石膏阿司匹林汤开始,中西药的联合运用已有近百年历史,其优势和疗效也被大众所认可。

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那么,如果我们在用药过程中遇到中西药联用,这两类药是否需要分开服用?如果需要分开服用,间隔多长时间服用最科学呢?

答案是:不一定!要根据两者的相互作用来决定

一、两者联用产生协同作用则同时服用

协同作用是指两药合用后能提高疗效、降低毒副反应或缩短用药疗程。有协同作用的中西药联用最常见形式就是部分中成药制剂,例如强力感冒片,其成分不仅有金银花、连翘等辛凉解表的中药,还有解热镇痛的西药对乙酰氨基酚,中西药成分组成一种制剂同服以提高解热疗效;又如安定有嗜睡的副作用,若与苓桂术甘汤同服,安定用量只需常规用量的1/3。

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二、两者联用产生不良反应,原则上不建议联用,如果病情确实需要联用,则需分开服用

联用产生的不良反应包括:①降低疗效,如乌梅不宜与维生素B12同用,会降低维生素B12的生物利用度;②产生或加重毒副作用,如麻黄与地高辛同用可能导致强心苷中毒。

那么,对于需要分开服用的中、西药间隔多长时间最适宜呢?有一种说法是建议间隔4个小时,但是这实际操作起来很困难,因为一般中成药或西药的说明书都是要求一日三次服药,就算只服2种药,那24小时之内每隔4小时都要服一次药,显然一般人很难做到。其实,根据药物的相互作用机制,两药间隔2小时使用是可以避免大部分联用的不良反应发生。因此,对需要分开服药的中、西药间隔2小时服用即可,如根据医生医嘱或药品说明书的要求,采用饭前1小时服一种药、饭后1小时服另一种药的方法,既利于记忆,也增加服药的依从性。


审稿专家:武汉市中西医结合医院 主任药师  张耕

同济大学附属上海市皮肤病医院  朱全刚


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