现代人生活节奏快,作息进餐时间不规律,患胃病很常见。胃病应该对症治疗,避免盲目用药和不合理用药,而胃药的种类很多,饭前饭后服的分别有哪些呢?让我们一起来看看吧!
先来认识较为常用的胃药,见表1。
对胃药的分类和作用有了初步了解之后,再来看看其对应的服药时间吧。
1.促胃动力药:饭前15~30分钟服用
促胃动力药通过增强胃肠蠕动和促进胃排空,治疗恶心、呕吐和进食后腹胀等症状。建议在饭前15~30分钟服用,可使血液中药物浓度在进食时达到高峰,从而获得最佳疗效。
2.质子泵抑制剂:饭前30分钟服用
质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)是通过抑制胃酸分泌和治疗消化性溃疡的最有效药物,目前应用较多。此类药物通常为肠溶片或肠溶胶囊,需在空腹情况下服用,一般应在餐前30分钟时服用,此时胃内无食物,药物在胃中停留时间短,较为合适。注意服用PPI时应以整片(粒)吞服,不得嚼碎和压碎。需要指出的是,早上空腹服用PPI的生物利用度较高,能产生24小时抑酸效果。如果需要服用较大剂量的PPI,建议分2次服用。
3.H2受体阻滞剂:早餐、晚餐时或睡前服用
H2受体阻滞剂能治疗消化性溃疡等疾病。胃酸的分泌量会在进食后大大地增加,故推荐此类药物在早餐、晚餐时服用。此外,H2受体阻滞剂尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌,因此在睡前服用也会有较好的效果。
4.胃黏膜保护药:饭前半小时服用
胃黏膜保护剂覆盖在黏膜表面,形成一层保护膜,可以避免胃酸、消化酶对溃疡的侵袭。由于胃黏膜保护剂需在酸性条件下发挥作用,如硫糖铝、铋剂应餐前1小时或睡前服用,不宜与牛奶、抗酸药同服。
5.抗酸药——两餐之间服用
抗酸剂的作用与进餐有明显关系,一定注意要在餐后服药,空腹服药的疗效比餐后服差。抗酸药物作用时间通常只有1.5-2小时,而人体的胃酸分泌在餐后1小时可达到高峰,而且在夜间胃液持续分泌,因此需采用多次服药方法:每次餐后1小时和3小时及睡前各服一次,以达到最佳抗酸效果。另外,抗酸剂的剂型对药效也有一定的影响,对同一种抗酸剂来讲,片剂效果不如粉剂和水剂。所以口服片剂抗酸剂时,应先将药片嚼碎后再服,不宜整片吞服。
药师提醒
当病情需要,医生医嘱开具两种或以上药物合用时,须遵从医嘱或咨询药师后服用。此外,现今市场上胃药种类较多,如购买其他复方制剂或中成药制剂,须在咨询药师或详细阅读说明书之后服用。
审稿专家:暨南大学附属第一医院 刘慧/金伟军
南方医科大学深圳医院 杜延琪