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急性腹泻的服药“三步曲”

发布日期:2017-09-25 来源:中山大学肿瘤防治中心 作者:黄焕均

急性腹泻是指一天内排便次数增加,多于3次以上,大便多呈水样状。急性腹泻具有较强的季节性,好发于夏季,炎炎夏日,食物容易腐败、变质,使细菌更容易滋生与传播。急性腹泻的症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致电解质紊乱、脱水、休克。

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急性腹泻以补液治疗为主,面对就诊后医生给您开出的各种治疗药物,该如何正确地服用才能安全、有效、快速地止泄呢?

请先跟着小编了解一下急性腹泻的综合治疗方案中到底都有哪些药物呢?

1.口服补液盐。治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并补充呕吐及腹泻时丢失的电解质,防止电解质紊乱。若重度脱水则须静脉输注电解质溶液。

2.抗菌药物。对于细菌性感染导致的急性腹泻,需经过细菌培养与药敏试验,选择正确的抗菌药物进行治疗。通常使用的抗菌药物有:环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、第二/三代头孢。需要注意的是,左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物,禁用于18岁以下儿童和青少年患者;青霉素过敏的患者应慎重使用头孢菌素类抗菌药物,服用头孢药物后喝酒可出现双硫仑样反应,从而引起面红耳赤、心率快、血压低等表现,重者可致呼吸抑制、惊厥及危及生命。因此建议各位读者服用头孢类抗菌药物后请勿饮酒。

3.肠道微生物制剂。腹泻会导致肠道菌群紊乱,同时菌群紊乱又会加重腹泻,形成恶性循环。因此,调节肠道微生态,使用微生物制剂是治疗腹泻的重要环节。使用微生态制剂可补充益生菌 (主要是双歧杆菌)。一方面,益生菌在肠道内与肠黏膜结合形成生物学屏障,能显著抑制有致病作用的肠道微生物与肠黏膜上皮接触、粘附和定植;另一方面,益生菌产生的乙酸、乳酸和抗生素等物质对多种致病菌有抑制作用,构成抵御病原菌感染的化学屏障。

4.吸附剂与保护剂。蒙脱石散是一种消化道粘膜保护剂,能连续覆盖于胃肠黏膜表面,形成保护屏障, 促进受损部位上皮修复及再生,对病毒、细菌毒素产生的致毒因子有吸附作用,并可提高黏膜屏障对致毒因子的防御能力,还可平衡胃肠道正常菌群,能有效阻止有致病作用的肠道微生物的攻击,从而发挥治疗作用。

了解了各种药物的作用之后,小编还要告诉您,以上提到的这些药物之间,在使用时会有一定的药物相互作用,具体有哪些呢,就让我们一起来看看。

1.抗菌药物对肠道微生态制剂有灭活作用。由于抗菌药可杀灭微生态制剂中的活性菌,故应先服用抗菌药物,尽快控制病菌的继发感染,过2~3小时再服用肠道微生态制剂,补充肠道益生菌;若二者同时服用,肠道微生态制剂就会失效,发挥不了应有的作用。

2.蒙脱石散对其他药物有吸附作用。蒙脱石散有吸附和保护的作用,可吸附同时服用的其他药物,使其他药物失去应有疗效。因此服用微生态制剂后,至少应间隔1小时以上再服用蒙脱石散。

因此,小编的体会是,治疗腹泻,必须掌握正确的服药方法,服药顺序,才能快速有效地止泻!

急性腹泻的服药顺序:先服抗菌药物杀死病菌,2~3小时后服用微生态制剂调节肠道菌群,再隔1小时后服用蒙脱石散吸附细菌、病毒和保护肠道黏膜。

最后,对于治疗急性腹泻的服药“三步曲”,先了解有些什么治疗药物、再掌握药物之间的相互作用,然后按照正确的顺序使用这些药物,您都清楚了么?

一审:中山大学肿瘤防治中心 刘韬

二审:深圳市第二人民医院 付南思


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