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饭前服还是饭后服?肠溶阿司匹林与普通阿司匹林有不同

发布日期:2017-05-23 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院 作者:罗攀,孙明辉

阿司匹林最早作为解热镇痛药广泛应用于临床。后来发现其还能抑制血小板的聚集,预防血栓形成,所以目前阿司匹林更多用于心血管疾病的防治。然而,药物都是“双刃剑”,阿司匹林最主要的一个副作用是对胃黏膜具有一定损伤作用。一方面阿司匹林可直接作用于胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障;另一方面阿司匹林吸收入血后抑制环氧化酶导致对胃黏膜有保护作用的前列腺素合成减少,从而引发胃肠道损伤。

正因为阿司匹林能直接损伤胃黏膜,那么阿司匹林到底该怎么服用?是应该饭前服还是饭后服?

一般来说,普通阿司匹林不可空腹服用,应该在饭后服以尽可能的减少其对胃黏膜的直接损伤。但是肠溶阿司匹林需要在饭前服。这主要是因为肠溶制剂在胃液酸性环境下是不发生崩解的,而在肠道碱性环境下崩解。所以肠溶制剂空腹服用,一方面避免食物影响胃液的酸碱度,导致胃液PH值升高使得肠溶阿司匹林在胃中少量溶出;另一方面,因为空腹食用更利于药物快速进入肠道崩解吸收,避免阿司匹林在胃中过久停留从而导致少量溶出物对胃的刺激。目前,已有厂家对阿司匹林肠溶制剂的说明书进行了修改。比如拜阿司匹林已在新的说明书中明确标注“应饭前用适量水送服”,而该厂家老版本说明书则写着“本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。

所以,剂型不同,阿司匹林的服用方法不同!如今市场上阿司匹林大都以肠溶剂为主,通常情况下以饭前服用更宜。


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