一、利巴韦林的用药禁忌
自身免疫性肝炎患者;
血红蛋白病患者(如重型地中海贫血,镰状细胞性贫血);
对利巴韦林或产品中任一成分过敏者:过敏反应包括严重的皮肤过敏症状(如Stevens-Johnson 综合征,中毒性表皮坏死松解症,多形性红斑);
妊娠期妇女或其男性伴侣:可导致胎儿出生缺陷或死亡;
肾功能不全者(肌酐清除率小于50 mL/min);
合用去羟肌苷,可发生乳酸性酸中毒早期症状,周围神经病变,胰腺炎,致死性肝功能衰退。
二、FDA对口服利巴韦林制剂的黑框警告
利巴韦林单药治疗对慢性丙型肝炎病毒感染无效。其最主要的毒性是溶血性贫血,可导致心脏病恶化,致命性与非致命性心肌梗死。严重或不稳定心脏病患者应避免使用。所有动物实验均证实利巴韦林具有明显的致畸性和胚胎毒性。妊娠期妇女及其男性伴侣严禁使用利巴韦林。女性患者或男性患者的女性伴侣在服用利巴韦林治疗期间和结束治疗后6个月应使用2种可靠的避孕措施以避免怀孕。
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